Úvod do klinické medicíny III - Interní propedeutika

Sylabus

Anamnestická data:

1)     Stav vědomí. Synkopa a kolaps.

2)     Nutriční stav

3)     Bolest

4)     Dušnost

5)     Bolest na hrudi

6)     Cyanóza

7)     Kašel, hemoptýza

8)     Hemodynamika a šok

9)     Příznaky stenózy a uzávěru tepny

10) Příznaky žilní trombózy a flebitidy

11) Edémy

12) Krvácení

13) Bolesti břicha

14) Změny frekvence a charakteru močení

15) Horní a dolní dyspeptický syndrom

16) Změny frekvence a charakteru stolice; meléna, enteroragie.

17) Obecné příznaky nádorových onemocnění

18) Obecné příznaky bakteriálních a virových zánětů, febrilie.    Základní patologické fyzikální nálezy

19) Patologie celkového stavu.

20) Patologické nálezu na hlavě a krku

21) Patologické nálezy na hrudníku, poslechové nálezy na srdci a plicích

22) Patologické nálezy na břiše

23) Patologické nálezy na končetinách

24) Základní neurologické patologické nálezy, meningeální příznaky, základní fokální symptomatologie.    Principy, popis a syndromologická interpretace následujících vyšetření

25) EKG

26) RTG vyšetření hrudníku

27) RTG vyšetření břicha

28) základní laboratorní vyšetření (krev - biochemie, krevní obraz, moč - Ch+S)   Principy následujících vyšetření a příprava k nim:

29) Ultrasonografie břicha

30) Echokardiografie

31) Endoskopické metody a příprava k nim   Dovednosti

32) Odběr anamnézy

33) Fyzikální vyšetření   Anamnéza a fyzikální vyšetření a obecná interpretace nálezů v jednotlivých oblastech lidského těla

34)  Celkového stavu pacienta (vědomí, orientace, spolupráce), stavu výživy a hydratace

35)  Nálezu na kůži

36)  Základních hemodynamických parametrů

37)  Hlavy a krku

38)  Hrudníku, srdce a plic

39)  Břicha, včetně per rectum

40)  Páteře a dolních končetin

41)  Základní neurologický nález

42)  Analýza a syntéza dat, stanovení syndromologické diagnózy

43)  Indikace a interpretace základních komplementárních vyšetření.

Anotace

Interní propedeutika je úvodním předmětem pro další studium vnitřního lékařství. V jeho rámci student získá základní znalosti a dovednosti potřebné pro vyšetření pacienta. Jedná se o přístup k nemocnému, odběr anamnézy, fyzikální vyšetření a základy vyšetření komplementárních. Student bude dále seznámen s hlavními symptomy a syndromy tak, aby byl schopen stanovit pracovní diagnózu pacienta.

Cílem výuky předmětu je osvojit si znalosti, dovednosti a návyky nezbytné pro další studium vnitřního lékařství. Jedná se zejména o: 1) Správné a systematické odebrání kompletní anamnézy. 2) Fyzikální vyšetření všech oblastí, orgánů a systémů. Znát fyziologický nález, jeho základní popis, a základní interpretaci patologických nálezů. 3) Seznámit se se základními vyšetřovacími metodami používanými ve vnitřním lékařství a jeho podoborech (laboratorní vyšetření, ekg, zobrazovací metody apod.). Ovládat zejména principy vyšetření, jejich základní indikace a obecnou interpretaci výsledků (např. kdy je indikováno, jaké informace přináší, normální nález a základní patologie). Nedílnou součásti je i znalost přípravy pacienta na instrumentální vyšetření, jeho základní indikace a kontraindikace. 4) Osvojit si proces analýzy dat získaných anamnézou, fyzikálním vyšetřením a vyšetřeními komplementárními - cestu od symptomu k syndromu, pracovní diagnóze a definitivní diagnóze

Postoje studentů získané během výuky: 1) Je podporován aktivní přístup studenta k nemocnému, k rozpoznání jeho aktuálního zdravotního stavu a k základním algoritmům přístupu k pacientům 2) Současně jsou posilovány postoje studentů vedoucí k podpoře pacientů včetně těch, kteří jsou v sociálně, psychologicky i ekonomicky obtížných situacích. Je veden k tomu, aby aktivně podporoval práva nemocného. 3) Studentky/ti jsou vychovávány/i tak, aby byla rozvíjená nejen jejich odborná dimenze, ale také důležité osobní hodnoty. Mezi ty patří především otevřenost, přímost, upřímnost a oddanost svému oboru. 4) Studenti jsou prakticky vedeni k přijetí základních principů autonomie, non-maleficence, beneficence a spravedlnosti ve vztahu k pacientům.