Syllabus
P řístrojová technika v intenzivní péči, tj. zejména v prostředí JIP, popř. ARO, na operačních sálech (charakteristika prostředí, režimu, přehled přístrojové techniky pro monitorování základních životních funkcí, pro diagnostické a terapeutické výkony a pro podporu orgánových funkcí)
Používané zkratky a fyzikální jednotky
Medicinální plyny (specifika, přehled, použití, bezpečnost, rozvody)
Tlakové nádoby (fyzikální princip, součásti, značení, druhy a objemy, ovládací a měřicí prvky na pracovišti, zásady používání, bezpečnost provozu)
Rozvod elektrické energie (specifika prostředí, barevné značení zásuvek, zapojování přístrojové techniky do rozvodu, hlášení zdravotnické IT soustavy)
Nástěnné rampy, zdrojové (napájecí mosty), závěsné stropní otočné stativy, nástěnná ramena (rozvody medicinálních plynů a elektrické energie, měřicí prvky)
Nebezpečí úrazu elektrickým proudem (demonstrace účinků elektrického proudu, ukázky možných nebezpečných situací pro pacienta i obsluhu)
Monitor životních funkcí (měření krevního tlaku – NIBP, IBP, oscilometrický princip, princip tlakového převodníku – nulování, damping, flush test, artefakty, pulzní oxymetrie – SpO2 (nasycení krve kyslíkem), EKG – průběh biologického signálu, srdeční frekvence (versus tepová)- HR, frekvence dýchání - RR, tělesná teplota – TEMP, EtCO2 – kapnometrie a kapnografie – tlak CO2 ve vydechovaném vzduchu na konci výdechu, u všech monitorovaných parametrů budou studenti seznámeni s případnými artefakty, vybrané z nich budou demonstrovány na celotělovém pacientském simulátoru)
Další možnosti monitorování (bioimpedance, PWTT – detekce náhlých změn krevního tlaku, CO, CO2 mainstream, BISx – bispektrální index - forma EEG monitoringu hloubky sedace a anestézie, EEG, aEEG, CCO – srdeční výdej, PICCO – měření srdečního výdeje pomocí termodilučního principu, SvO2 – saturace hemoglobinu ve smíšené žilní krvi, TOF – neuromuskulární monitorování, analýza anestetických plynů, spirometrie, sidestream CO2, tcPCO2 – kontinuální neinvazivní transkutánní monitorování CO2, esCCO jako neinvazivní měření srdečního výdeje)
Monitorovací centrála (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vstupy a výstupy, možnosti propojení, specifika použití)
Elektrokardiograf (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vstupy a výstupy, možnosti propojení, specifika použití, artefakty, kabely jako příslušenství)
Pulzní oxymetr (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vstupy a výstupy, možnosti propojení, specifika použití, artefakty, kabely jako příslušenství)
Infuzní pumpy a lineární dávkovače (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vícenásobné použití – dokovací stanice, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Plicní ventilátor (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Membránové oxygenátory, zvlhčovače (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití)
Anesteziologický přístroj (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Defibrilátor a pacing (kardiostimulátor) (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, bezpečnost a specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Odsávačka (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Nebulizátor (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití)
Resuscitační lůžko (základní technický popis a zjednodušený princip ovládání, nouzové režimy, uspořádání a součásti, specifika použití, příslušenství)
Specifika použití mimotělní očisty krve (dialyzační přístroj) (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Každá problematika uvedená výše bude vyložena, názorně a prakticky předvedena a vyzkoušena studenty v Laboratoři pacientské simulace a simulovaného pracoviště JIP s využitím celotělových a přístrojových simulátorů a reálné přístrojové techniky.
Annotation
Základním cílem je připravit všeobecné sestry pro plnohodnotné a bezpečné používání lékařské přístrojové techniky v oblasti intenzivní péče. Znamená to také současně snížit obavy z používání této zdravotnické přístrojové techniky, ale být si stále vědom/a případných rizik pro pacienta i obsluhu, která vyplývají z nesprávného používání takové techniky.
V rámci předmětu bude kladen důraz na nejčastější aspekty použití lékařské přístrojové techniky a to zejména v prostředí JIP a ARO. Zejména se bude jednat o orientaci, rozpoznání, znalost technické podstaty (zjednodušeného principu) včetně návaznosti na přidružené technologie v daném prostředí, znalost technických parametrů a rizik takové techniky.
Dále bude začleněn systém práce s uživatelskou dokumentací. Velmi důležitým bude zapojení takové techniky do rozvodné sítě a nastavení výchozího režimu.
Ve vztahu ke klinické praxi je pak zahrnuta problematika řešení situací selhání zdravotnické přístrojové techniky, resp. nežádoucí příhody a též rámcový postup, jak řešit základní problémy s přístrojovou technikou (náhlá nefunkčnost, alarmy, hlášení zdravotnické IT soustavy, …). V závěru budou zmíněny zásady týmové spolupráce s biomedicínskými techniky a inženýry, popř. dalšími profesemi.