Syllabus
Přístrojová technika v intenzivní péči, tj. zejména v prostředí JIP, popř. ARO, na operačních sálech (charakteristika prostředí, režimu, přehled přístrojové techniky pro monitorování základních životních funkcí, pro diagnostické a terapeutické výkony a pro podporu orgánových funkcí)
Používané zkratky a fyzikální jednotky
Medicinální plyny (specifika, přehled, použití, bezpečnost, rozvody)
Tlakové nádoby (fyzikální princip, součásti, značení, druhy a objemy, ovládací a měřicí prvky na pracovišti, zásady používání, bezpečnost provozu)
Rozvod elektrické energie (specifika prostředí, barevné značení zásuvek, zapojování přístrojové techniky do rozvodu, hlášení zdravotnické IT soustavy)
Nástěnné rampy, zdrojov é (napájecí mosty), závěsné stropní otočné stativy, nástěnná ramena (rozvody medicinálních plynů a elektrické energie, měřicí prvky)
Nebezpečí úrazu elektrickým proudem (demonstrace účinků elektrického proudu, ukázky možných nebezpečných situací pro pacienta i obsluhu)
Monitor životních funkcí (měření krevního tlaku – NIBP, IBP, oscilometrický princip, princip tlakového převodníku – nulování, damping, flush test, artefakty, pulzní oxymetrie – SpO2 (nasycení krve kyslíkem), EKG – průběh biologického signálu, srdeční frekvence (versus tepová)- HR, frekvence dýchání - RR, tělesná teplota – TEMP, EtCO2 – kapnometrie a kapnografie – tlak CO2 ve vydechovaném vzduchu na konci výdechu, u všech monitorovaných parametrů budou studenti seznámeni s případnými artefakty, vybrané z nich budou demonstrovány na celotělovém pacientském simulátoru)
Další možnosti monitorování (bioimpedance, PWTT – detekce náhlých změn krevního tlaku, CO, CO2 mainstream, BISx – bispektrální index - forma EEG monitoringu hloubky sedace a anestézie, EEG, aEEG, CCO – srdeční výdej, PICCO – měření srdečního výdeje pomocí termodilučního principu, SvO2 – saturace hemoglobinu ve smíšené žilní krvi, TOF – neuromuskulární monitorování, analýza anestetických plynů, spirometrie, sidestream CO2, tcPCO2 – kontinuální neinvazivní transkutánní monitorování CO2, esCCO jako neinvazivní měření srdečního výdeje)
Monitorovací centrála (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vstupy a výstupy, možnosti propojení, specifika použití)
Elektrokardiograf (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vstupy a výstupy, možnosti propojení, specifika použití, artefakty, kabely jako příslušenství)
Pulzní oxymetr (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vstupy a výstupy, možnosti propojení, specifika použití, artefakty, kabely jako příslušenství)
Infuzní pumpy a lineární dávkovače (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vícenásobné použití – dokovací stanice, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Plicní ventilátor (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Membránové oxygenátory, zvlhčovače (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití)
Anesteziologický přístroj (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Defibrilátor a pacing (kardiostimulátor) (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, bezpečnost a specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Odsávačka (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Nebulizátor (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití)
Resuscitační lůžko (základní technický popis a zjednodušený princip ovládání, nouzové režimy, uspořádání a součásti, specifika použití, příslušenství)
Specifika použití mimotělní očisty krve (dialyzační přístroj) (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)
Každá problematika uvedená výše bude vyložena, názorně a prakticky předvedena a vyzkoušena studenty v Laboratoři pacientské simulace a simulovaného pracoviště JIP s využitím celotělových a přístrojových simulátorů a reálné přístrojové techniky.
Annotation
Základním cílem je připravit všeobecné sestry pro plnohodnotné a bezpečné používání lékařské přístrojové techniky v oblasti intenzivní péče. Znamená to také současně snížit obavy z používání této zdravotnické přístrojové techniky, ale být si stále vědom/a případných rizik pro pacienta i obsluhu, která vyplývají z nesprávného používání takové techniky.
V rámci předmětu bude kladen důraz na nejčastější aspekty použití lékařské přístrojové techniky a to zejména v prostředí JIP a ARO. Zejména se bude jednat o orientaci, rozpoznání, znalost technické podstaty (zjednodušeného principu) včetně návaznosti na přidružené technologie v daném prostředí, znalost technických parametrů a rizik takové techniky.
Dále bude začleněn systém práce s uživatelskou dokumentací. Velmi důležitým bude zapojení takové techniky do rozvodné sítě a nastavení výchozího režimu.
Ve vztahu ke klinické praxi je pak zahrnuta problematika řešení situací selhání zdravotnické přístrojové techniky, resp. nežádoucí příhody a též rámcový postup, jak řešit základní problémy s přístrojovou technikou (náhlá nefunkčnost, alarmy, hlášení zdravotnické IT soustavy, …). V závěru budou zmíněny zásady týmové spolupráce s biomedicínskými techniky a inženýry, popř. dalšími profesemi.