Úvod do anesteziologie

Sylabus

1.      Anesteziologie jako obor, organizace anesteziologie v ČR a ve světě. Kompetence anesteziologa a anesteziologické sestry. Koncept perioperační medicíny.

2.      Anesteziolog pečuje o pacienta jako celek. Příprava, operační výkon, pooperační péče. Legislativa. Doporučené postupy – přehled, zdroje. Možnosti organizace péče o pacienta podstupujícího operační výkon. Perioperační péče jako mezioborová péče o pacienta. Na pacienta zaměřená organizace perioperační péče. Hrozby, problémy a potenciální rizika v mezioborové perioperační péči.

3.      Anesteziologická ambulance. Předoperační příprava. Předoperační a předanestetické vyšetření. „Premedikace“.

4.      Perioperační bezpečnostní proces. Prevence záměny pacienta a strany výkonu. Postupy ke snižování operačního rizika (prehabilitace, nutrice apod.)

5.      Prostředí operačního sálu. Anesteziologický a operační tým. Bezpečnost práce (elektřina, tlakové láhve, obuv, oděv, zacházení s ostrými předměty, proudění vzduchu na operačním sále, odsávání anestetické směsi). Rozvody medicinálních plynů.

6.      Anesteziologický přístroj. Okruhy. Odpařovače. Principy fungování. Obsahuje základy fyziky plynů. Praktický přístup – kalibrace, prevence rizik.

7.      Monitorace na operačním sále. Principy EKG, NIBP, pulsní oxymetrie, kapnometrie, invazivního měření krevního tlaku a relaxometrie se zaměřením na prevenci a řešení problémů. Základy interpretace hodnot. Okrajově další techniky monitorace – bispectral index monitoring, ultrazvuk v diagnostice oběhu, techniky měření hemodynamiky.

8.      Zajištění žilního řečiště. Relevantní anatomie žilního (a arteriálního) řečiště. Možnosti, pomůcky, správná praxe. Péče o vstupy v perioperační péči. Navazuje na předměty ze zimního semestru.

9.      Zajištění dýchacích cest pro potřeby operačního výkonu. Anatomie dýchacích cest. Techniky, pomůcky. Navazuje na předměty ze zimního semestru.

10.  Farmakologie anestetik, analgetik (opioidů) a dalších léků užívaných v anesteziologii s výjimkou lokálních anestetik.

11.  Fáze anesteziologického výkonu – úvod, vedení, vyvedení z anestezie.

12.  Bezprostřední pooperační péče. Cíle – v jakém stavu by měl pacient končit operační výkon a v jakém stavu by měl být předán do další péče. Stratifikace pacientů pro jednotlivé stupně intenzity pooperační péče.

13.  Dospávací lůžka, zotavení po anestezii/operaci.

14.  Zásady bezpečné manipulace s pacientem. Polohování. Polohy pro různé typy výkonů. Pomůcky. Prevence komplikací. Překládání pacienta. (včetně prevence zdravotních rizik personálu).

15.  Tepelný komfort pacienta – proč je důležitý, principy regulace teploty těla a vliv anestezie na ně. Rizika nízké teploty. Pomůcky a postupy pro zajištění tepelného komfortu (kondukce, konvekce, ohřívání infuzních roztoků, teplota na operačním sále)

16.  Kritické stavy v anesteziologii.

17.  Principy správné komunikace v perioperační péči.

Anotace

Předmět obsahuje základy oboru anesteziologie v celé šíři, od základních principů po aplikované postupy. Intenzivní teoretická příprava formou seminářů předchází praktické výuce na operačních sálech.