IIC - 15. Úrazy

Sylabus

MUDUL IIC REFORMOVANÉHO CURRICULA

IV. ročník

Kurz č. 15- ÚRAZY

Délka kurzu 2 týdny 1.týden

Pondělí: 1.hodina: seminář : Úraz- vymezení pojmu, definice, patofyziologie poúrazové reakce,

úrazy a jejich příčiny, rozdělení úrazů, organizace péče o zraněné, základní postupy při vyšetření a léčení zraněného / časná poúrazová fáze - monotrauma, sdružené poranění, polytrauma /

Stážovna chirurgie pav. H. doc. Vyhnánek 2.hodina: seminář: Poranění hrudníku a břicha 3. hodina : seminář : Metabolická a nutriční podpora u úrazu, poúrazové komplikace

Stážovna chirurgie pav. H. doc. Vyhnánek 4.-6 hodina: stáž: Demonstrace jednotlivých zraněných / vyšetření, diagnostika, základy léčebného postupu.- algoritmy /

Chirurgická klinika

Úterý: 1.hodina: seminář: Epidemiologie a prevence úrazů

Stážovna centra preventivního lékařství prof. Provazník 2.hodina : seminář: Radionuklidová diagnostika v traumatologii

Stážovna kliniky nukleární mediciny Dr.Lang 3.hodina :seminář: Farmakoterapie u úrazů /analgetika, anestetika, protišoková terapie /

Stážovna Ústavu farmakologie prof. Kršiak 4.- 5. hodina : stáž : K farmakoterapii u úrazů

Stážovna Ústavu farmakologie 6.hodina : seminář: Imunitní odpověď u úrazu

Stážovna Ústavu imunologie DrKučera

Středa: 1.hodina:seminář : Patofyziologie úrazu a úrazového šoku

Stážovna Ústavu fyziologie Doc.Mareš 2.hodina: seminář: Patofyziologie metabolické a endokrinní odpovědi u úrazu

Stážovna Ústavu fyziologie Doc.Mareš 3.hodina: seminář : Právní a legislativní problémy úrazu

Stážovna Ústavu soudního lékařství Dr Hladík , prof Štefan 4-6. hodina : samostudium

Čtvrtek: 1.hodina: seminář: Přednemocniční péče u úrazů / zabezpečení základních životních funkcí, diagnostika a terapie šoku, rozsah první pomoci u úrazů /, Orgánové projevy u úrazového šoku / šoková ledvina, ARDS, multiorgánové selhání- klinický obraz, diagnostika a zásady terapie /.

Stážovna KAR doc.Pachl 2.-3.hodina: seminář: Rtg diagnostické metody v traumatologii

Stážovna radiologické kliniky doc. Šprindrych 4.-6.hodina stáž: Komplexní péče v časné fázi u závažných poranění

Oddělení urgentního příjmu KAR 2

Pátek: 1.-3.hodina : samostudium 4.hodina: seminář: Úrazy ORL / diagnostika, zásady terapie /

Stážovna ORL kliniky doc.Hahn 5. hodina : stáž: Úrazy ORL

Stážovna ORL kliniky 6.hodina : stáž: Právní a legislativní problémy úrazu

Stážovna Ústavu soudního lékařství Dr Hladík, prof Štefan 2. týden

Pondělí: 1.-2.hodina: seminář: Rány,poranění šlach, ztrátová poranění

Stážovna Kliniky plastické chirurgie doc.Tvrdek 3.hodina : seminář: Maxilofaciální poranění / zásady diagnostiky a terapie /

Stážovna Stomatologické kliniky Doc Gojišová ,prim. Hájek 4.hodina : stáž: Demonstrace zraněných s maxilofaciálním poraněním / vyšetření, diagnostika a zásady terapie /

Stážovna Stomatologické kliniky Doc.Gojišová 5.-6.hodina: stáž:Ošetření ran / steh rány, rekonstrukce kožního krytu, mikrochirurgie /

Stážovna Kliniky plastické chirurgie doc. Tvrdek

Úterý: 1.-3.hodina : seminář:Poranění kostí a kloubů / diagnostika a terapie včetně první pomoci /

Stážovna Ortopedické kliniky prof. Bartoníček 4.-6.hodina :stáž:Demostrace zraněných / poranění kostí a kloubů ? vyšetření a zásady terapie /

Stážovna Ortopedické kliniky

Středa: 1.hodina: seminář: Popáleniny, poranění elektrickým proudem / úvod, popáleninový šok , zásady diagnostiky a terapie /

Stážovna Kliniky popáleninové mediciny 2.-3. hodina : stáž: Popáleniny / demonstrace zraněných ,postup při vyšetření a terapii /

Stážovna Kliniky Popáleninové mediciny 4.hodina : seminář: Poranění uropoetického systému

Stážovna Urologické kliniky doc. Urban 5.hodina: stáž:Poranění uropoetického systému / demonstrace nemocných , neodkladné výkony u úrazů v urologii / 6.hodina samostudium

Čtvrtek: 1.hodina: seminář: Poranění svalů a kloubů 2.hodina: seminář:Poranění páteře

Stážovna Ortopedické kliniky prof. Bartoníček 3.-4.hodina : stáž: Poranění šlach, svalů, poranění páteře / demonstrace zraněných- postup při vyšetření, zásady terapie /

Stážovna Ortopedické kliniky 5.hodina.: seminář: Kraniocerebrální poranění / diagnostika a terapie /

Stážovna Neurochirurgického oddělení prof. Haninec 6.hodina:stáž: Kraniocerebrální poranění /demonstrace zraněných, postup při vyšetření /

Stážovna Neurochirurgického oddělení

Pátek: 1.-3.hodiny samostudium 4.- 5.: stáž: Rehabilitace po úrazech / zásady /

Stážovna Rehabilitační kliniky as.Vacek 6. hodina : Závěr

Chirurgická klinika doc. Vyhnánek

Trauma je rána nebo poranění charakterizované strukturálními změnami nebo fyziologickou nerovnováhou , které jsou výsledkem akutního vystavení organizmu mechanické, termické, elektrické nebo chemické energie , nedostatku tepla nebo kyslíku. Tato definice zahrnuje široké spektrum úrazů, většina z nich vyžaduje urgentní diagnostiku a léčení. Problematika úrazu a jeho léčení zahrnuje vedle znalostí patofyziologie, patologická anatomie a farmakologie i další včetně diagnosticko- terapeutického postupu / epidemiologie , prevence úrazů, přednemocniční péče a transport, vyhodnocení a resuscitace na oddělení urgentního příjmu, operační a neoperační léčení specifických poranění, kritická poúrazová péče, poúrazová rehabilitace /. Dále pak speciální kapitoly jako je trauma u dětí a ve stáří, termická , chemická poranění, radiační poranění, transplantace orgánů, rekonstrukční chirurgie, postup u poúrazových komplikací a medicinsko-právní a legislativní problémy v traumatologii.

Trauma představuje přibližně 25 % ze všech akutních příjmů v nemocnici a je nejčastější příčinou mortality u nemocných mladších 45 let a je třetí nejčastější příčinou

úmrtí všech věkových skupin. Úmrtí na úraz se vyskytuje v trimodálním rozdělení. K okamžitému úmrtí dochází na místě úrazu a představuje asi polovinu traumatických

úmrtí. Mezi obvyklými příčinami je poranění mozku, krční části míchy, poranění srdce a velkých cév. Přibližně k 30 % ? časných úmrtí ? dochází během několika hodin .

Krvácení, poruchy dýchání a poranění mozku jsou nejčastějšími příčinami. Pozdní

úmrtí s maximem ve 3 a 4 týdnu, je nyní méně obvyklé, a je způsobeno multiorgánovou dysfunkcí.

STOMATOLOGIE:

Diagnostické postupy v orofaciální traumatologii.

Pomocné zobrazovací diagnostické metody (RTG, CT)

Úrazy zubů

Zlomeniny alveolárních výběžků čelistí

Zlomeniny dolní čelisti

Zlomeniny skeletu střední obličejové etáže

Sdružená kraniocerebrálnní a kraniofaciální poranění

Základy terapie obličejových úrazů

Neodkladná lékařská péče při poranění hlavy.

Antibiotická terapie při poranění hlavy.

Metody repozice, fixace, imobilizace a rehabilitace zlomenin obličejové kostry.

Metody adaptivní osteosyntézy pomocí drátěné osteosutury.

Metody stabilní osteosyntézy pomocí titanových dlah a šroubů (miniplate, mikroplate).

Zvláštnosti celkové anestesie u obličejových úrazů.

Pooperační péče u nemocných s pevnými drátěnými mezičelistními vazbami.

Výživa u nemocných s poraněním v orofaciální oblasti.

Rehabilitace po orofaciálních úrazech.

Forézní problematika orofaciálních úrazů.

Klinika popáleninové medicíny

Klasifikace hloubky popálenin, hodnocení podle rozsahu a lokalizace úrazu, první pomoc, zajištění pacienta pro transport k hospitalizaci, Klasifikace s ohledem na věkové skupiny, ošetřování hospitalizovaných pacientů, zvláštnosti v neodkladném období, řešení popáleninového šoku. Konservativní a operační řešení popálenin, nefrektomie, avulze, transplantační techniky, síťování transplantátů, příprava plochy k transplantaci, její další ošetřování a péče o odběrové plochy. Terapie po zahojení, časná a pozdní rehabilitace a kompresivní terapie. Zásady rekonstrukčních opravných operací, demonstrace jejich výsledků a výsledků dlouhodobé terapie.

Soudní lékařství

Seznámení se základními příčinami a mechanizmy vzniku poranění (tupá a penetrující poranění).

Anotace

TENTO KURZ V AKADEMICKÉM ROCE 2013/2014 NEPROBÍHÁ! Samostatný problémově orientovaný kurz, který je součástí předmětu Základní klinické problémy. Obsahuje i výuku patologické anatomie, patologické fyziologie a farmakologie.Náplní kurzu č. 15 je základní přehled o úraze pro potřebu pregraduální výchovy s rozdělením na jednotlivé etapy postihující části komplexního pohledu na trauma a péči o zraněné :

1. Patofyziologie,

2. Farmakologie,

3. Epidemiologie,

4. Imunologie,

5. Radiologické diagnostické a léčebné postupy,

6. Právní a legislativní otázky u traumatu

7. Základní diagnostické a léčebné postupy u specifických poranění. STOMATOLOGIE Výuka poskytuje ucelený přehled o problematice úrazů orofaciálního systému s důrazem na potřeby znalostí studentů všeobecného lékařství. Zdůrazňuje nezbytnost komplexního medicínského přístupu a potřebu interdisciplinární spolupráce - zejména v rámci oborů anesteziologie a resuscitace, neurologie a neurochirurgie, otorhinolaryngologie, oftalmologie a dalších chirurgických oborů. Předmět má za cíl naučit budoucí absolventy všeobecného lékařství schopnosti rychlé orientace při neodkladné diagnostice a řešení akutních stavů souvisejících s těmito úrazy, zejména pak u mnohočetných a sdružených poranění a u polytraumat. Klinika popáleninové medicíny Dílčí část kurzu Úrazy - modul IIC -

4.ročník. Úvodním seminářem jsou studenti seznámeni se všemi typy popáleninového traumatu, klasifikací, první pomoc a způsoby ošetřování podle stupňů, lokalizace a rozsahu úrazu. Praktika ukazují studentům komunikaci s popálenými pacienty se zvláštním zaměřením na dětské pacienty a postižené pokročilého věku, s převazovou technikou a ebeny. Trvalými následky po úrazech a možnostmi jejich zmírnění. Praktika jsou závislá na momentálním složení pacientů, kteří přicházejí k převazu nebo hospitalizaci. Soudní lékařství Dílčí část kurzu Úrazy - modul IIC -

4.ročník.