Klinická propedeutika

Sylabus

* 1. Tématický kurz Anamnéza

* Pojetí předmětu

V rámci propedeutického modulu tento předmět zaujímá stejně významné místo jako anamnéza mezi ostatními vyšetřovacími přístupy, tzn. představuje základ, ze kterého se bude vycházet v klinickém ošetřovatelství. Předmět má teoreticko praktický charakter. Na přednášky navazují praktická cvičení u lůžka nemocného pod vedením lékaře a odborné učitelky nebo sestry vysokoškolsky vzdělané v oboru ošetřovatelství. V předmětu se využívají znalosti z předmětů předcházejících nebo souběžných, a to zejména ošetřovatelství, somatologie, patologie, psychologie, komunikace, sociologie.

* Cíle předmětu

Student je schopen

- zvládnout a používat základní anamnestickou terminologii

- zvládnout a aplikovat principy lékařské anamnézy

- využívat tyto informace v ošetřovatelské péči

- jasně si uvědomit odlišnost lékařského a sesterského zaměření anamnézy

- pochopit, že ošetřovatelství se orientuje na potřeby nemocného a jeho blízkých a pro tyto účely využívá různé přístupy (vycházející z různých teoretických ošetřovatelských modelů, např. model V. Henderson, M. Gordon, D. Orem atd.)

- aplikovat nejméně jeden z výše uvedených modelů při získávání ošetřovatelské anamnézy

- používat komunikační dovednosti potřebné k získávání informací od nemocných a jejich blízkých

- jednat na odpovídající společenské a profesionální úrovni při kontaktu s nemocnými a jejich blízkými

- na základě anamnézy zformulovat odpovídající ošetřovatelské závěry

* Obsah předmětu

Význam anamnézy v klinické praxi. Postavení anamnézy v diagnosticko terapeutickém procesu. Lékařská a ošetřovatelská anamnéza. Subjektivní a objektivní příznaky nemocí. Komunikační dovednosti potřebné k získání informací. Písemné zaznamenávání údajů, dokumentace lékařská a sesterská. Osobní anamnéza, předchorobí, nynější onemocnění, rodinná anamnéza, pracovní anamnéza, sociální anamnéza.

* 2. Tématický kurz: Fyzikální vyšetření

* Pojetí předmětu

Fyzikální vyšetření nemocného sestrou patří k základním odborným dovednostem sestry - bakalářky. Předpokládá se, že sestra - bakalářka bude mimo jiné i díky praktickým dovednostem v této oblasti pracovat samostatněji bez stálé přítomnosti lékaře, a že bude schopna s lékařem komunikovat na kvalitativně jiné odborné úrovni. Předmět má teoreticko praktický charakter. Teorie se orientuje na přehled a základní charakteristiku jevů. Hlavní důraz se klade na praktické procvičování nejprve ve školních podmínkách a dále zejména v podmínkách reálné praxe.

Předmět vyučují lékaři a odborné učitelky, nebo sestry vysokoškolsky vzdělané v oboru ošetřovatelství. V předmětu se využívají znalosti z předmětů předcházejících nebo souběžných, a to zejména ošetřovatelství, somatologie, patologie, psychologie, komunikace, anamnéza.

* Cíle předmětu

Student je schopen

- rozpoznat normu - zdraví a odchylky od normy - nemoc

- používat aspekce, palpace, perkuse, auskultace k získání údajů o stavu nemocného

- rozpoznat základní patologické odchylky od normy

- základní diferenciálně diagnostické rozvahy, ale nepředpokládá se detailní znalost

- zvládnout a používat základní terminologii

- podat vyčerpávající hlášení o stavu nemocného lékaři po telefonu

- sledovat a hodnotit vývoj stavu nemocného

- aplikovat znalosti z anatomie, fyziologie, patologie, komunikace, psychologie, anamnézy

* Obsah předmětu

Charakteristika fyzikálního vyšetření. Vyšetření pohledem, poslechem, pohmatem, poklepem Celkové vyšetření - vědomí a psychický stav. Růst, vývoj, výživa. Poloha nemocného, stoj a chůze. Hlas a řeč. Kůže. Otoky. Kožní adnexa. Tělesná teplota. Vyšetření hlavy a krku. Vyšetření srdce a plic. Vyšetření cévního systému. Vyšetření břicha a trávicího ústrojí. Vyšetření jater. Vyšetření ledvin. Vyšetření pohybového aparátu. Základní vyšetření akutních stavů. Základní neurologické vyšetření. Funkční geriatrické vyšetření.

* 3. Tématický kurz Vyšetřovací metody

* Pojetí předmětu

Předmět vyšetřovací metody navazuje na anamnézu a fyzikální vyšetření. Zaměřuje se na objasnění principů jednotlivých instrumentálních a laboratorních vyšetření. Důraz se klade na přípravu nemocného k vyšetření, sledování během vyšetření a po vyšetření, správnou techniku odběru materiálů a zajištění odebraných vzorků k transportu. Součástí předmětu je komunikace s nemocným a jeho rodinou a problematika edukace.

Předmět má teoreticko praktický charakter. Teorie se orientuje na přehled a základní charakteristiku jednotlivých vyšetření. Hlavní důraz se klade na praktické procvičování a asistenci lékaři při provádění vyšetření a ošetřování nemocných nejprve v školních podmínkách a dále zejména v podmínkách reálné praxe.

Předmět vyučují lékaři a odborné učitelky nebo sestry vysokoškolsky vzdělané v oboru ošetřovatelství.

V předmětu se využívají znalosti z předmětů předcházejících nebo souběžných, a to zejména ošetřovatelství, somatologie, patologie, psychologie, komunikace, anamnéza, fyzikální vyšetření.

* Cíle předmětu

Student je schopen

- objasnit princip jednotlivých vyšetřovacích metod

- orientovat se v základních referenčních hodnotách daných vyšetření

- dodržovat normy ochrany a bezpečnosti při práci

- aplikovat teoretické znalosti v praktické činnosti v oblasti přípravy k vyšetření, monitorování během vyšetření a v ošetřování nemocného po vyšetření

- podílet se na přípravě a údržbě přístrojů a nástrojů k vyšetření

- komunikovat s pacientem a jeho blízkými na odpovídající společenské a profesionální úrovni v souladu s informacemi od lékaře pokračovat v edukaci nemocného a jeho blízkých

* Obsah předmětu

Obsah předmětu tvoří vyšetřovací metody endoskopické, sonografické, rentgenové, nukleární medicíny, snímání elektrických potenciálů. Dále vyšetření biochemická, imunologická, mikrobiologická, morfologická, počítačová diagnostika. Selfmonitoring. Vyšetřování zdravých osob - testování funkční zdatnosti. Příprava nemocného k vyšetření, monitorování během vyšetření, péče o nemocného po výkonu. Komunikace s nemocným a jeho blízkými před výkonem, během výkonu, po výkonu. Edukace. Příprava přístrojů, nástrojů a pomůcek k jednotlivým vyšetřením, základní údržba. Zajištění a transport odebraných vzorků. Ochrana a bezpečnost při práci. Referenční hodnoty. Terminologie. Dokumentace. Technizace medicíny a její důsledky.

Anotace

Předmět je vyučován v bakalářském studijním programu Ošetřovatelství - Všeobecná sestra v 1. ročníku. Patří do skupiny předmětů Modulu propedeutického.

Skládá se z tématických kurzů: 1.Anamnéza - principy lékařské anamnézy, jejich využití v ošetřovatelské praxi; 2. Fyzikální vyšetření - rozpoznání normy (zdraví) a odchylky (nemoci), sledování a hodnocení vývoje stavu nemocného, podávání hlášení o stavu nemocného; 3.

Vyšetřovací metody - princip jednotlivých metod, orientace v základních referenčních hodnotách daných vyšetření, aplikace teoretických znalostí v praktické činnosti.