VP - Klinická neuropatologie

Sylabus

*

1. den: Úvodní seminář: Postavení a přínos moderní neuropatologie v péči o pacienty, laboratorní diagnostické nástroje v neuropatologii. Seminář: Indikace/kontraindikace; možnosti a omezení:biopsie mozku, svalová biopsie, moderní diagnostické možnosti - enzymová histochemie, imunohistochemie, imunoblot, elektronová mikroskopie - návaznost na molekulárně genetické vyšetření, biopsie periferního nervu. Praktikum: návštěva laboratoří neuropatologie a elektronové mikroskopie Ústavu patologie a mol. med. *

2. den: Neuropatologická diagnostika neuromuskulárních chorob I Seminář: hereditární a metabolické myopatie - moderní tkáňová diagnostika. Praktikum: konkrétní bioptické kazuistiky. *

3. den: Neuropatologická diagnostika neuromuskulárních chorob II Seminář: diferenciální diagnostika autoimunitních myositid ve svalové biopsii, terapeutické možnosti. Praktikum: návštěva Revmatologického ústavu v Praze, kazuistiky. *

4. den: Epileptopatologie - diagnostika farmakorezistentní epilepsie Seminář: neuropatologické nálezy u farmakorezistentní epilepsie - klinická a neuroradiologická korelace. Praktikum: klinicko-patologický seminář s konkrétními kazuistikami. *

5. den: Diagnostika neurodegenerativních onemocnění CNS a prionózy Seminář: Molekulární podklad neurodegenerativních onemocnění, diferenciální diagnostika. Prionózy. Praktikum: návštěva Národní referenční laboratoře prionových chorob a Neurologické kliniky IPVZ, FTNsP Praha - Krč. *

6. den: Diagnostika nádorů CNS Seminář: peroperační konzultace / stereotaktická biopsie mozku / definitivní vyšetření nádorů CNS; přínos imunohistochemie, prognostické a prediktivní markery. Diferenciální diagnóza nádorů CNS - „pseudotumors a mimickers“. Praktikum: kazuistické případy nádorů CNS dětského i dospělého věku s neuroradiologickým korelátem. *

7. den: Molekulární neuropatologie nádorů. Výzkum a trendy v neuropatologii Seminář: součastné možnosti molekulární diagnostiky nádorů CNS - diagnostické, prognostické, prediktivní. Principy cílené biologické léčby nádorů a vyšetření, výhledy v oblasti neuroonkologie. Výzkum a budoucí trendy v diagnostické neuropatologii. * Závěrečná diskuze.

Anotace

Kurz je určen pro studenty medicíny, kteří mají zájem o neurologii (nebo další neurovědní lékařské obory) a patologii. Kurz ukazuje konkrétní diagnostické možnosti moderní histopatologické i molekulárně-patologické diagnostiky neurologických onemocnění (zejména nádorů CNS, farmakorezistentní epilepsie a neuromuskulárních poruch) v korelaci s klinickým průběhem a neuroradiologickými nálezy. Budou diskutovány nejdůležitější diferenciálně diagnostické problémy moderní neuropatologie. Diskutovány budou také vztahy mezi bioptickým výstupem a současnými terapeutickými možnostmi.

Kurz bude navazovat na znalosti z neuropatologie získané ve 3. ročníku. Výuku povedou pracovníci Ústavu patologie a molekulární medicíny 2. LF UK, svoji účast v diskuzi jednotlivých oblastí diagnostické neuropatologie a konkrétních kazuistik ale přislíbili i nejbližší spolupracovníci neuropatologické laboratoře z příslušných klinických pracovišť. Součástí kurzu bude také několik exkurzí do spolupracujících laboratoří (např. Národní referenční laboratoř prionových chorob) a do Revmatologického ústavu v Praze.

Náplň kurzu:

A) TEORETICKÁ ČÁST

Teoretická část bude probíhat interaktivně formou seminářů s průběžnou diskuzí.

Tématické okruhy:

Diagnostické nástroje v moderní neuropatologii - indikace/kontraindikace; možnosti a omezení bioptického vyšetřování CNS, svalu a periferního nervu.

Diferenciální diagnostika neuromuskulárních chorob ve svalové biopsii.

Neuropatologie fokální epilepsie.

Diagnostika neurodegenerativních onemocnění CNS a prionóz.

Histopatologická a molekulární diagnostika v neuroonkologii. Prognostické/prediktivní markery nádorů CNS.

Diferenciální diagnostika ložiskových procesů mozků - „pseudotumors and mimickers“.

B) PRAKTICKÁ ČÁST

Kromě exkurzí na spolupracující klinická i laboratorní pracoviště bude přestaven komplexní diagnostický přístup používaný v moderní neuropatologii formou diskuzí ke konkrétním bioptickým případům s klinicko-radiologickou korelací.