Základy klinické embryologie

1. Klinická embryologie :

Definice neplodnosti,příčiny neplodnosti

Seznámení s tématy jednotlivých přednášek

2. Principy fungování embryologické laboratoře

Legislativa o ochraně lidských reprodukčních buněk

Nároky na kvalifikaci pracovníků : (režim a pohyb v embryologické laboratoři, aseptické postupy , witness ( vyloučení záměny), řízená dokumentace

Kultivační média : typy médií, obecné složení médií, základy správného používání médií

Technické zabezpečení : Základní principy fungování přístrojů v lab -lamináry, mikroskopy, inkubátory

Čistota prostředí : Parametry čistoty vzduchu v laboratoři, laminárech. Pravidelné kontroly čistoty prostřední

3. Andrologie

Složení ejakulátu

Příprava ejakulátu pro analýzu a zpracováni

Vyšetření ejakulátu :Normální a pathologický spermiogram,Manuál WHO

Příprava spermií pro metody asistované reprodukce :gradientová centrifugace spermií,metoda swimm up, nové metody selekce spermií

Azoospermie – zisk spermií operačním způsobem -

MESA ( microsurgical epididymis aspiration) ,TESE (microsurgical testicular sperm extraction)

4. Mimotělní oplození

Odběr oocytů : hormonální stimulace pacientek,odběr oocytů, vyhledávání oocytů ve folikulární tekutině, manipulace s oocyty

In vitro fertilizace ( IVF):okolnosti spontálního oplození

Intracytoplasmatická injekce do oocytu ( ICSI) : znehybnění spermie,aktivace oocytu, zavedení spermie do oocytu

Hodnocení kvality oocytů a embryí : hodnocení prvojader, skorování embryí hodnocení morfologie časného embrya

Embryotransfer :identifikace pacientky, plnění a kontrola katetru při transferu embrya, počet transferovaných embryi, selhání tranferu do dělohy, hormonální podpora implantace embrya.

5. Metody asistované reprodukce

In vitro maturace oocytů

Asistovaný hatching : mechanické narušení embryonálního obalu , laserový asistovaný hatching

Monitorování časného embryonálního vývoje : metody optického záznamu vývoje embryí a jejich význam

6. Preimplantační genetika

DNA vyšetřovací metody

Principy preimplantační genetické diagnostiky PGT,typy biopsie

Biopsie blastocyst,fixování buněk, předpoklady ovlivňující uspěšnost metody

Celogenomová amplifikace DNA

Problém mozaiscistních embryí

Rizika kontaminace biopsie, Faktory ovlivňující výsledky PGT

7. Kryokonzervace

Principy kryokonzervace – pomalé mrazení, vitrifikace

Kryokonzervace spermií, embryí a oocytů : Typy kryokonzervace u spermií, oocytů a embryí

Kryoprotektiva, ochrana buněk při kryokonzervaci

Kryokonzervace v programu darovaných oocytů

Kryokonzervace gamet a ovariální tkáně onkologických pacientů

8. Etika v asistované reprodukci

IVF – léčba nebo byznys ?

Odkládání rodičovství

Kryokonzervace gamet onkologických pacientů

Náhradní mateřství

Základy komunikace zdravotníků s pacienty

9. Shrnutí základních požadavků na zkoušku.

Test : Výběr embrya pro transfer a kryokonzervaci

Studenti selektují na fotografiích embrya vhodná na embryotransfer a kryokonzervaci

Součástí výuky je návštěva embryologické laboratoře za plného provozu ( Centrum asistované reprodukce Gynekologicko-porodnické kliniky VFN Praha 2, Apolinářská 18). Na prohlídku laboratoře je nutné se přihlásit předem. Vzhledem k provozu je nutné, aby na jednu návštěvu přišli pouze 2 studenti.Termíny návštěv budou sděleny během přednášek.