Cílem klinicko-farmaceutické péče (KFP) je zlepšit znalosti a dovednosti jak aplikovat farmaceutickou péči do nemocniční péče, získat základy řízení této péče, a aktivovat vědecké poznatky z klinické farmacie, které jsou k řešení péče vhodné. Navíc student bude hledat dovednosti, jak lze KFP aplikovat v lůžkovém zařízení při maximálním využití dostupných dat o pacientu, nemoci a průběhu patofyziologických změn u pacienta. I když KFP se dá aplikovat i pro ambulantní péči a jsou zde využívány podobné nástroje, má i ambulantní sféra svoje specifika a bude pro zájemce o ambulantní sféru možnost si vybrat studovat komplexně tuto péči v předmětu Farmaceutické péči.
Předmět je zaměřen na implementaci odborných, historických a organizačních aspektů KFP do zdravotnické péče lůžkového zařízení. V rámci toho budou diskutovány principy řízení lůžkového zařízení a dělba práce v něm ve vztahu k péči. Bude diskutována i možnost vztahu KFP s plátcem zdravotní péče a různé modely na mezinárodní platformě. Bude sledován v odborném tisku s vývoj a hodnocení efektivity KFP v nemocnicích při snižování rizik farmakoterapie, omezování lékových pochybení. Budou diskutovány i algoritmy KFP u hospitalizovaných nemocných a při prevenci rizik z farmakoterapie při propuštění.
Výuka bude zaměřena i na aspekty dokumentace nemocniční péče a možnosti jejího vedení a práce s citlivými daty a jejich využití pro maximalizaci účinku a minimalizaci rizika farmakoterapie užívaných v lůžkovém zařízen a při propouštění do domácí péče, pro forenzní účely, účely kontinuity a zpětné vazby a pro vykazování farmaceutické péče.
Bude diskutována potřeba informací pro maximalizaci účinku a minimalizaci rizik a rizika jejich misinterpretací z hlediska lékové anamnézy, osobní a alergické anamnézy, laboratorních výsledků, TDM, fyzikálních vyšetření na jednotlivých případech a implementace zásad EBM. Student by měl zvládnout úskalí léčby specifických skupin hospitalizovaných v nemocnici: geriatričtí pacienti, pediatričtí pacienti, nemocní s ledvinným a jaterním selháváním, pacienti s poruchou polykání a metabolickým rozvratem.
Forma zkoušky - diskuze
Student si vybere dvě téma z níže uvedených, ty zpracuje formou literární rešerše - jedno organizační a jednu, aby ukázal znalosti a dovednosti v řešení lékových pochybení v nemocnici. Součástí bude kratší kazuistika z nemocničního prostředí
1/ klinická farmacie v nemocnici – vývoj, současné modely
2/ klinická farmacie a plátce - vývoj, současné modely
3/ dělba práce v nemocnici – role jednotlivých odborníků
4/ financování nemocniční péče – modely a domácí možnosti
5/ léková a alergická anamnéza – zdroj; formáty FA a AA, jak lez informace užít, možné bias; využití klinickým farmaceutem
6/ osobní anamnéza– zdroj; formáty OA, jak lez informace užít, možné bias; využití klinickým farmaceutem
7/ Využití biochemický, hematologických a fyzikálních výsledků pro maximalizaci účinku a minimalizaci rizik v nemocnici a možné bias
8/ využívání OA and FA pro propuštění – obvyklé lékové pochybení
9/ základní léková pochybení v lůžkovém zařízení
10/ možné lékové problémy u seniorů a jejich řešení
11/ možné lékové problémy u pediatrických pacientů a jejich řešení
12/ možné lékové problémy u nemocných s poškozenými ledvinami ev. při dialýzy a jejich řešení
13/ možné lékové problémy u nemocných s onkologickými onemocněními (solidní, hematologické, kožní)
14/ Principy revize farmakoterapie během hospitalizace pacienta
15/ lékové problémy u biologické léčby v revmatologii, gastroenterologii a dermatologii
16/ lékové problémy u paliativní léčby
17/ Principy komunikace klinických farmaceutů a lékařů
18/ Principy akreditace lůžkových zařízení, cíl, možnosti a současný stav v ČR a mezinárodní zkušenosti
19/ Role OTC léčiv a potravních doplňků pro maximalizaci účinku a minimalizaci rizik jak z pohledu kladného tak negativního