Syllabus praktik z radiologie a nukleární medicíny pro

zimní semestr 2021/2022

pořadí praktických cvičení se u jednotlivých studijních skupin může měnit

Praktika probíhají v posluchárně Kliniky zobrazovacích metod, FN Lochotín, vchod C, 4. patro.

Liché skupiny začínají tématem 1 a končí tématem 12, sudé skupiny začínají tématem 7 a končí 6. Záměny praktik nejsou možné

1. Základy hodnocení nálezů zobrazovacích metod

Seznámení s vyhodnocovací stanicí, multiplanární rekonstrukce, praktické ukázky hodnocení

2. Pokročilé hodnocení nálezů zobrazovacích metod

Prostorová zobrazení v radiologii, CT angiografie, fúze zobrazení

3. Intervenční radiologie

Indikace a kontraindikace, příprava nemocných, endovaskulární přístup

4. Cévní mozkové příhody

Mozková ischémie, intracerebrální krvácení, subarachnoidální krvácení, meningoencefalitida

5. Diferenciální diagnostika onemocnění plic

Pneumonie, bronchopneumonie, intersticiální plicní fibróza, karcinom plic

6. Onemocnění trávicí trubice - diferenciální diagnostika

Perforace trávicí trubice, obstrukční ileus, střevní ischémie, kolorektální karcinom

7. Návštěva CT pracoviště

Indikace a kontraindikace, příprava nemocných, podávání kontrastních látek, technika vyšetření

8. Návštěva MR pracoviště

Indikace a kontraindikace, příprava nemocných, podávání kontrastních látek, technika vyšetření

9. Návštěva pracoviště intervenční radiologie

Indikace a kontraindikace, příprava nemocných, technika vyšetření

10. Ultrasonografie 1

Praktická ukázka provádění ultrasonografie – abdomen, krk, cévní vyšetření

11. Ultrasonografie 2

Praktická ukázka provádění ultrasonografie – abdomen, krk, cévní vyšetření

12. Ultrasonografie 3

Praktická ukázka provádění ultrasonografie – abdomen, krk, cévní vyšetření

Prof. MUDr. Jiří Ferda, Ph.D.

Přednosta Kliniky zobrazovacích metod

V Plzni 24. 9. 2021

Syllabus přednášek z radiologie a nukleární medicíny

IV. ročník – všeobecný směr

Zimní semestr 2021/2022

Prezenční přednášky – modrá posluchárna čtvrtek 13:00

Elektronické přednášky - v prostředí MOODLE zveřejněné k datu uvedenému v sylabu a dostupné po dobu dvou týdnů

1. Diagnostické metody radiologie a nukleární medicíny

prezenční přednáška 7/10/2021 Prof. MUDr. Jiří Ferda, Ph.D.

Postavení zobrazování v diagnostickém procesu a kontrole vývoje onemocnění. Jak indikovat zobrazovací metody. Porovnání obecných indikací radiologických a nukleárně medicínských zobrazovacích metod. Kontrastní látky a radiofarmaka, rozdíly v zacházení a rizicích z podání. Radiační zátěž ze zobrazovacích vyšetření, specifika indikace zobrazovacích metod u dětí a v těhotenství. Současné indikace provedení rentgenového snímku – onemocnění plic, onemocnění skeletu, specifika mamografie. Hlavní indikace ultrasonografie - zobrazení abdominálních orgánů, kardiovaskulární zobrazení včetně dopplerovské ultrasonografie. Hlavní indikace výpočetní tomografie - akutní stavy, zobrazení plic, zobrazení srdce a cév. Hlavní indikace magnetické rezonance – zobrazení mozku, míchy, muskuloskeletálního systému. Hlavní indikace radionuklidových diagnostických metod, volba radiofarmaka, distribuce radiofarmaka, metabolická aktivita, receptorový princip, vazby ligandů, značení krevních elementů. Planární scintigrafický záznam, dynamický záznam, gated-SPECT, hodnocení scintigramů – pozitivní a negativní scintigramHybridní metody a jejich indikace SPECT/CT, PET/CT a PET/MRI.

2. Terapie v radiologii a nukleární medicíně - intervenční radiologie, terapie radionuklidy

prezenční přednáška 14/10/2021 Prof. MUDr. Jiří Ferda, Ph.D.

Principy miniinvazivní terapie pomocí intervenčních metod. Endovaskulární intervence, nevaskulární intervence. Seldingerova technika, technika perkutánní transluminální angioplastiky, implantace stentů, implantace stentgraftů, embolizační techniky – coiling, chemoembolizace, radioembolizace, desobliterační techniky, implantace kaválních filtrů, implantace permanentního cévního přístupu. Nevaskulární intervenční výkony: biopsie, drenáž tekutinové kolekce, nefrostomie, drenáž žlučových cest, radiofrekvenční ablace. Terapie radionuklidy, charakteristiky terapeutických radionuklidů, ortosynovektomie, terapie radiojódem, terapie kostních metastáz, princip theranostiky, radioembolizace.

3. Plicní onemocnění

prezenční přednáška 21/10/2021 Doc. MUDr. Hynek Mírka, Ph.D.

Diferenciální diagnostika zánětlivých onemocnění plic, záněty u imunokompentních a imunokompromitovaných nemocných, plicní tuberkulóza. Diferenciální diagnostika difusních plicních procesů – intersticiální plicní fibróza, exogenní alergická alveolitida, sarkoidóza, pneumokoniózy, karcinomatózní lymfangiopatie. Chronická obstrukční nemoc, bronchiektázie, cystická fibróza. Diferenciální diagnostika plicních postižení u nemocných v intenzivní péči. Diferenciální diagnostika ložiskového plicního postižení – chondrohamartom, plicní karcinom, granulomatózní procesy, plicní metastázy. Novorozenecká onemocnění plic.

4. Onemocnění trávicí trubice, jater, žlučových cest a pankreatu

prezenční přednáška 4/11/2021 Doc. MUDr. Hynek Mírka, Ph.D.

Zobrazovací diagnostika onemocnění jícnu. Zobrazovací diagnostika nádorových onemocnění žaludku a jejich staging. Diferenciální diagnostika střevní neprůchodnosti. Zobrazení u Crohnovy nemoci, diferenciální diagnostika onemocnění tenkého střeva. Detekce, staging a restaging kolorektálního karcinomu zobrazovacími metodami. Jaterní cirhóza a portální hypertenze. Zobrazování hepatocelulárního karcinomu a jeho diferenciální diagnostika. Diferenciální diagnostika cholestázy. Diferenciální diagnostika ložiskových procesů pankreatu. Akutní a chronická pankreatitida.

5. Kardiovaskulární onemocnění

prezenční přednáška 11/11/2021 Prof. MUDr. Jan Baxa, Ph.D.

Hluboká žilní trombóza a její detekce zobrazovacími metodami, diferenciální diagnostika otoku dolní končetiny. Diferenciální akutních bolesti na hrudi – plicní embolie, akutní koronární syndrom, disekce aorty. Onemocnění věnčitých tepen – zátěží podmíněná ischémie a její diagnostika metodami radiologie a nukleární medicíny. Onemocnění myokardu - myokarditida, kardiomyopatie, střádavá onemocnění myokardu. Chlopenní vady a jejich zobrazení. Aneuryzmata aorty a jejich komplikace. Chronická a akutní končetinová ischémie a její diagnostika zobrazovacími metodami. Diferenciální diagnostika akutního a chronického tepenného uzávěru.

6. Traumata

prezenční přednáška 18/11/2021 Prof. MUDr. Jan Baxa, Ph.D.

Zobrazovací strategie u zobrazování monotraumatu a polytraumatu. Strategie zobrazování poranění muskuloskeletálních poranění, fraktury skeletu jejich typy a dislokace. Zobrazení při podezření na život ohrožujícího poranění – poranění mozku, poranění hrudních a abdominálních orgánů. Ultrasonografie metodou FAST. CT vyšetření u