Tato podkapitola je součástí obsáhlé kapitoly věnované jaterním symptomům. Objasňuje klíčové mechanizmy veoducí k projevům syndromu portální hypertenze. Člení se na 11 oddílů, jež řeší příčiny zvýšeného jaterního cévního odporu a dopad zvýšeného tlaku v portě na oběh a fungování střeva a sleziny, ale i systémové dopady na oběh a jeho regulaci, mechanismy vzniku ascitu, jaterní encefalopatie, plicní dysfunkce a dalších poruch.