Abstrakt
Diabetes mellitus (DM) je závažným zdrav. problémem. Zvyšuje riziko rozvoje ischemické choroby srdeční (ICHS) a současně, v případě léčby, zvyšuje riziko komplikací s léčbou spojených v porovnání s nemocnými bez DM.
Již první studie, kde se porovnávaly chir. a perkutánní revaskularizace (PCI), prokázaly, že největší rozdíly mezi oběma technikami jsou zjišťovány u nemocných s DM. Rozdíl je dán především vyšší nutností opakované revaskularizace po PCI v důsledku vyššího výskytu restenózy.
Mortalita, výskyt infarktumyokardu (IM) a mozkové příhody jsou rovněž častější u diabetiků, rozdíly PCI a chirurgicky léčených však nejsou většinou významné. S rozvojem nových technologií došlo k významnému zlepšení, výskyt restenózy se významně snížil.
Přesto u špatně kompenzovaných diabetiků, diabetiků léčených inzulínem a nemocných s komplexním vícečetným koronárním postižením je chirurg. revaskularizace preferenčním způsobem léčby.