Charles Explorer logo
🇨🇿

Patologie hypertrofické kardiomyopatie

Publikace na Lékařská fakulta v Hradci Králové |
2008

Abstrakt

Podle poslední WHO/ISFC klasifikace kardiomyopatií je hypertrofická kardiomyopatie (HKM) definována jako 'hypertrofie levé a/nebo pravé komory,která je obvykle asymetrická a postihuje mezikomorové septum'. Tato hypertrofie může postihnout kteroukoli část myokardu, ale nejčastěji je to septum komor, samostatně, či spolu s přední či zadní stěnou.Pokud hypertrofie postihuje bazální (subaortální) část septa, toto se valovitě vyklenuje do výtokového traktu levé komory a zužuje jej - obstrukční HKM.

Charakteristickými histologickými rysy HKM jsou hypertrofie myokardu, jeho abnormální architektura ('disarray'), intersticiální fibróza a přítomnost silnostěnných drobných intramyokardiálních arterií. Abnormální morfologie myokardu je patrná i na elektronmikroskopické úrovni.Význam endomyokardiální biopsie pro diagnózu HKM je nejednoznačný;jednak proto, že nejcharakterističtější histologický znak 'disarray' není pro HKM zcela specifický,jednak proto, že vzorky odebrané z povrchových vrstev septa komor nemusí 'disarray' zastihnout.