Systémová léčba metastatického kolorektálního karcinomu má nezastupitelné místo v léčebné strategii. Nejčastější lokalizací vzdálených metastáz jsou játra.
Indukční systémová léčba je indikovaná u nemocných s potenciálně operabilním onemocněním. Chemoterapie a cílená léčba probíhá v případě dobrého zdravotního stavu u nemocných s neresekabilními vzdálenými metastázami.
Největšího uplatnění dosáhly režimy kombinující fluoropyrimidiny, oxaliplatinu, irinotekan, bevacizumab, cetuximab a panitumumab.