Abstrakt
Bez ohledu na nekončící diskuze o suprasyndesmálním šroubu je třeba věnovat pozornost především anatomické repozici fibuly do incisura fibularis tibiae. To znamen á:
1. U vysokých zlomenin typu C a u všech zlomenin typu B a C s odlomením zadní hrany tibie je lépe provést předoperační CT.
2. Vždy po dokončení osteosyntézy zlomenin typu B a C je nutno peroperačně vyzkoušet stabilitu vidlice v medio-laterálním a antero-posteriorním směru.
3. Je třeba dodržovat správnou operační techniku zavedení suprasyndesmálního šroubu, tj. anatomickou repozici fibuly do incisury, temporerní fixaci K-drátem, zavedení vymezovacího šroubu 2 až 3 cm proximálně nad kloubní štěrbinou a teprve poté odstranit K-drát.
4. U případů ošetřených suprasyndesmálním šroubem se doporučuje vždy provést pooperační CT.
5. Zavřenou repozici fibuly do incisury tibie je nutno na základě řady CT studií odmítnout a vždy je třeba provádět repozici za kontroly zraku.