Abstrakt
Celková léčba biologiky prodělává rychlý rozvoj. K dosud používaným antagonistům TNF se nyní připojuje blokátor IL-12 a IL-23 – ustekinumab.
Jedná se o monoklonální protilátku proti klíčovým cytokinům v patogenezi psoriázy. IL-12 blokuje rozvoj Th1 a IL-23 pak Th17 subpopulace lymfocytů.
Aplikuje se s.c. v úvodní léčbě v 0. a 4. týdnu a v udržovací pak 1x za 3 měsíce v dávce 45 mg u pacientů pod 100 kg hmotnosti, nad 100 kg pak v dávce 90 mg. Účinnost, tedy PASI 75 činí v 12. týdnu 67/66% ve 24. týdnů pak 76/85%. Bezpečnostní profil se zdá být velmi dobrý.