Abstrakt
Dlouhodobá léčba antiepileptiky nepříznivě zasahuje do kostního metabolismu řadou mechanismů, nejlépe dokladovaným mechanismem je urychlená degradace vitaminu D u antiepileptik indukujících cytochrom P 450. Cíl: Zjistit kalcémii, výskyt deficience vitaminu D, osteopenie a osteoporózy v souboru pacientů na dlouhodobé léčbě antiepileptiky, a tím dokladovat potřebu preventivních opatření a monitorování denzity kostního minerálu (BMD).
Metody: V souboru 41 ambulantně léčených epileptiků bylo vyšetřeno sérové kalcium, hladina 25(OH)D3, kostní markery a BMD. Kontrolní skupinu tvořilo 32 pacientů hospitalizovaných pro vertebrogenní algické syndromy.
Výsledky: 1. Průměrná kalcémie u epileptiků byla v normálním rozmezí (2,26 ± 2,97 mmol/l). 2.
Průměrná hladina 25(OH)D3 u epileptiků byla 35,61 ± 2,97 nmol/l, bez signifikantního rozdílu mezi různými druhy antiepileptik a kontrolní skupinou. 69,4% epileptiků bylo D vitamin deficitních (< 50 nmol/l). 3. 58,5% epileptiků mělo osteopenii, 19,5% osteoporózu, pouze 21,9% mělo normální BMD.