Abstrakt
Arteriální hypertenze je významným léčbou ovlivnitelným faktorem rizika jak vzniku chronického onemocnění ledvin v obecné populaci, tak progrese renálního postižení při již existujícím chronickém onemocnění ledvin u diabetických i nediabetických pacientů. Nepříznivý vliv vysokého krevního tlaku, hlavně systolického a pulzního, se uplatňuje v kontextu s ostatními rizikovými faktory, především pak s albuminurií nebo proteinurií.
Jak hypertenze bez rozdílu etiologie (primární nebo renální), tak i existence chronického onemocnění ledvin, vede k propojení renálního rizika s rizikem kardiovaskulárním. Pro ovlivnění renálního rizika je důležité včasné zjištění, správné zhodnocení a účinná léčba hypertenze.
Použití jak 24 hodinové monitorace, tak i domácího měření krevního tlaku je přínosné z hlediska diagnostického, léčebného i prognostického. Pro odhad individuálního renálního rizika je nezbytné posouzení hypertenze s dalšími dostupnými klinickými, laboratorními a případně morfologickými nálezy.