Onemocnění ledvin patří mezi časté příčiny sekundární hypertenze. Renální parenchymatózní hypertenze provázející oboustranná i jednostranná ledvinná postižení převažuje nad renovaskulární hypertenzí.
Prevalenci a závažnost renální hypertenze ovlivňuje věk, hmotnost, druh ledvinného onemocnění a rozsah poruchy renální funkce. V patogenezi má největší roli vystupňovaná retence sodíku a vody spolu s nerovnováhou v působení vazoaktivních působků