Probiotická terapie Probioflorou u pacientů s předpokladem rozvoje těžké akutní pankreatitidy bez orgánového selhání
Abstrakt
Úvod: Jak jsme již dříve ukázali, u pacientů s předpokládánou těžkou pankreatitidou profylaktické podání probiotik neočekávaně zvýšilo riziko střevní ischemie a mortalitu. Dosud nebylo potvrzen předpoklad, že tyto negativní vlivy jsou pozorovány pouze u pacientů s již přítomným orgánovým selháním v okamžiku zahájení probiotické terapie.
Metody: Do retrospektivní analýzy jsme zahrnuli pacienty přijaté pro předpokládanou těžkou pankreatitidu na jednotku intenzivní péče fakultní nemocnice v Praze od ledna 2003 do prosince 2010. Všichni pacienti dostali standardně probiotickou léčbu Probiofloru, totální parenterální výživu (TPV) a postupně byli převedení na plnou enterální výživu.
Zaznamenávali jsme infekční komplikace, mortalitu a incidenci střevní ischemie. Výsledky: Zahrnuto bylo 99 pacientů o věkovém průměru 56 let.
Infekční komplikace se vyskytla u 42 pacientů (42%), zahrnující bakteriemii (n=40), pneumonii (n=11) a infikovanou nekrozu (n=11). Střevní ischemie byla zastižena u dvou pacientů (2%).
Celková mortalita byla 8%. Závěr: V této retrospektivní studii nebyl zaznamenán ani pozitivní ani negativní efekt probiotické terapie Probioflorou u pacientů s předpokládänou těžkou pankreatitidou bez orgánového selhání v úvodní fázi.