Přínos autofluorescence v diagnostice lehké intraepiteliální neoplazie u pacientů s Barrettovým jícnem
Abstrakt
ÚVOD: Pacienti s Barrettovým jícnem (BJ), mají zvýšené riziko vzniku adenokarcinomu jícnu, proto musejí být pravidelně dispenzarizování. C ílem dispenzarizace je časná diagnostika BORN (Barrets Esophagus Related Neoplasia).
Moderní přídatné endoskopické metody jako např. narow band imaging (NBI), endoskopie s vysokým rozlišením (HRE) a autofluorescence (AFI) jsou užitečné při časné diagnostice high grade intraepiteliální neoplazie (HGIN) nebo časného adenokarcinomu (EAC), nicméně jejich role při detekci nízkého stupně intraepiteliální neoplazie (LGIN) zůstává nejasná. CÍL: Zhodnotit přínos AFI v detekci low grade intraepiteliální neoplazie u pacientů s Barrettovým jícnem.
VÝSLEDKY: Časný adenokarcinom (EAC) byl diagnostikován u 5 pacientů, 3 pacientům byla diagnostikována HGIN a 14 pacientům LGIN. U zbývajících 31 pacientů jsme nepotvrdili žádnou intraepiteliální neoplazii.
AFI byla pozitivní u 7 pacientů s EAC a HGIN (7/ 8, 87 %) a u 7 pacientů s LGIN (7/ 14, 50%). AFI byl falešně pozitivní u 7 pacientů bez intraepiteliální neoplazie (7 / 31, 23%).
Senzitivita, specificita, pozitivní prediktivní hodnota (PPV) a negativní prediktivní hodnota (NPV) AFI pro detekci HGIN byly 90%, 93%, 80% a 96%. Odpovídající hodnoty pro detekci LGIN byly 50%, 77%, 50% a 77%.
ZÁVĚR: AFI není přínosná pro detekci LGIN u pacientů s Barrettovým jícnem, především vzhledem vysoké míře falešně pozitivity. AFI se zdá být přínosná u pacientů s HGIN, i když soubor pacientů s HGIN v naší studii je malý.
