Abstrakt
Stimulace mozkové kůry je jednou z možností léčby chronické bolesti. Prošla dlouhým vývojem, protože počáteční úspěchy byly vystřídány selháními s mnoha nežádoucími účinky.
Nyní je předkládán výsledek práce na kazuistice prvního pacienta, který byl vybrán a léčen novým metodickýmpostupem. 35letá nemocná s obličejovou bolestí. Bolest vznikla jako následek úrazu s poškozením temporomandibulárního kloubu.
K neuromodulaci byla vybrána na základě výsledků z repetitivní magnetické stimulace (rTMS). U nemocné byla provedena stimulační technika za pomoci dvou korových elektrod.
Výběr nemocných ke kotrikální stimulaci byl subjektivní a nemohl být bezchybný, proto byla stanovena nová přísnější výběrová kritéria. Velkým přínosem bylo zavedení zkouškového období neinvazivní rTMS.
Výsledkem byl účinný a efektivní zákrok. Zpřísněná kritéria eliminují chyby ve výběru a tím umožní nabídnout nákladnou léčebnou modalitu nemocným, kterým přinese efekt.