Kapitola pojednává o nejzávažnějších poruchách. U chlopní zadní uretry je nutná včasná diagnostika, u nejzávažnějších poruch již prenatální, a včasná léčba, aby se omezilo postižení funkce ledvin a měchýře.
Komplex exstrofie/epispadie; hypospadie jsou diagnostikovány hned po narození – tyto vady vyžadují chirurgickou úpravu.