ASA je významný protidestičkový lék a její význam spočívá především v sekundární prevenci trombotických aterosklerotických komplikací: v léčbě akutního koronárního syndromu, především akutního infarktu myokardu a v zabránění trombu u nemocných po koronárních intervencích a u nemocných po aortokoronárních bypassech. Stejně tak byla prokázána účinnost ASA v sekundární prevenci u nemocných po prodělané mozkové cévní příhodě nebo transientní ischemické atace a u nemocných s periferní tepennou aterosklerózou.
V primární prevenci byly příznivé protitrombotické účinky ASA znehodnoceny zvýšeným rizikem krvácivých komplikací (především gastrointestinální krvácení a jiných extrakraniálních krvácivých příhod, v podstatně menší míře nitromozkovým krvácením).