Abstrakt
Autoimunitní onemocnění štítné žlázy jsou v populaci velice časté. V graviditě trpí 5 % žen sníženou funkcí štítné žlázy a 10 % má pozitivní protilátky proti antigenům štítné žlázy.
Pokud žena sníženou funkci št ítné žlázy má, je naprosto zásadní začít co nejdříve substituci levothyroxinem. Proto Česká endokrinologická společnost doporučuje screening těhotných žen na autoimunitní tyreopatie co nejdříve po zjištění těhotenství.
Tento screening však standardně zaveden není. Zároveň je klíčové dostatečné zásobení všech těhotných žen jódem.
V těhotenství se zvyšuje spotřeba jódu ze 150 ug/d na 250 ug/d. Proto se doporučuje substituce 100 ug jódu/den všem těhotným ženám, bez ohledu na to, zda se se štítnou žlázou léčí, či nikoli.
Jód je možné podávat buď ve formě preparátu Jodid 100, nebo ve formě těhotenských multivitaminů. Kontraindikace podávání jódu v těhotenství jsou raritní (karcinom štítné žlázy, aktivní tyreotoxikóza).
Mimo těhotenství, období plánování těhotenství a laktaci není důvod k suplementaci jódu. Nadbytek jódu totiž zvyšuje riziko vzniku autoimunitního procesu ve štítné žláze.