Primární antimykotická profylaxe invazivní mykotické infekce u nemocných s hematologickou malignitou: NHL, HL, B-CLL, HCL, AA

Abstrakt

Význam primární antimykotické profylaxe invazivních mykotických infekcí (IFI) u netrasplantovaných pacientů s hematologickými malignitami typu non-Hodgkinův a Hodgkinův lymfom, chronické B - lymfatická leukemie, leukemie s vlasatými buňkami a aplastickou anémií byl opakovaně hodnocen a je i nadále diskutován. Výskyt mykotických komplikací (slizničních mykóz a IFI) koreluje se stupněm a délkou neutropenie po myelosupresivní chemoterapii, narůstá při dlouhodobé terapii kortikoidy a jinými imunosupresivy.

Většina pacientů v této skupině je v nízkém riziku IFI. U nemocných s nízkým rizikem není primární profylaxe IFI doporučena.

Ve skupině s protrahovanou neutropenií ( > 7 dnů a ANC < 500 / mm3) a dalšími rizikovými faktory IFI (skupina se středním a vysokým rizikem) je nutné primární antimykotickou profylaxi zvážit.

Klíčová slova

• invasive fungal infection
• mycosis
• prophylaxis
• risk group
• hematologic malignancy
• pneumocystis jirovecii