První izolace Nocardia transvalensis v České republice z abscesu mozku u pacienta pro transplantaci ledvin
Abstrakt
Šedesáti šestiletý muž s diabetem II. typu a chronickou insuficiencí ledvin podstoupil po selhání prvního štěpu ledviny druhou transplantaci ledviny. 14 měsíců po transplantaci byly na CT prokázány v pravém frontálním laloku mnohočetné abscesy mozku. Z aerobní kultivace byly zachyceny vláknité grampozitivní bakterie předběžně zařazené podle své rezistence na amikacin do Nocardia transvalensis komplexu.
Identifikace N.transvalensis byla potvrzena sekvencováním částí genů pro 16S rRNA a rpoB. Pacient byl léčen kombinací i.v. meropenemu a p.o. kotrimoxazolu ve spojení s antiedematózní terapií.
Po 11 týdnech byl pacient v dobrém klinickém stavu a s úplnou regresí neurologické symptomatologie propuštěn do domácí péče. N.transvalensis je zachycována z klinického materiálu velmi vzácně.
Toto je první případ záchytu N. transvalensis v České republice.