Abstrakt
Diabetes mellitus a jeho komplikace jsou ve stáří stále častější a limitují kvalitu života i délku přežití. U starších diabetiků je nutný specifický přístup ke komplexní péči.
U zdatných seniorů je péče o diabetes stejná jako u mladších pacientů, u křehkých pacientů je přísně individuální. Vhodná je adekvátní pohybová aktivita, pozitivní vliv má u starších diabetiků antihypertenzní, hypolipidemická i antiagregační léčba.
Cíle antihyperglykemické léčby jsu většinou mírnější. Akutní hyperglykémie je často spojena s výraznou dehydratací a poruchami vědomí, hypoglykémie zvyšuje riziko kardiovaskulární, rozvoje demence a zhoršení kognitivních funkcí.
Z antidiabetik je lékem první volby metformin, do kombinace jsou výhodné gliptiny, pioglitazon, případně dlouhodobá inzulinová analoga.