Abstrakt
Duální diagnózy (DD) tvoří průměrně 50 % adiktologické i psychiatrické klientely a obecně je přijímáno, že klienti s DD mají závažnější zdravotní i sociální důsledky, těžší komplikace v léčbě a horší léčebné výsledky než klienti pouze s jednou poruchou. Článek nejprve přináší souhrn poznatků DD, referuje o jejich četnosti v adiktologické i psychiatrické klientele, diagnostickém profilu a možné etiologii. Zabývá se rovněž léčebnými metodami a modely léčby, z nichž je za nejvhodnější pokládána léčba integrovaná.
V další části rozebírá článek podrobně předpoklady, možnosti a meze integrované léčby DD v terapeutických komunitách pro závislé (TK), a to jak z hlediska klienta, z hlediska požadavků na kompetence personálu TK, z hlediska konzultujícího psychiatra a konečně i z hlediska terapeutického týmu. Na závěr jsou uvedena některá výzkumná témata, která si v budoucnosti zasluhují pozornost.