Abstrakt
Neurologické komplikace pacientů během srdečních operací jsou úzce spojeny s postiženími krčních tepen. Vztah diabetu k těmto nálezům nebyl dosud zkoumán.
V období od 1. července do 31. prosince 2000 autoři vyšetřili sonograficky 127 pacientů indikovaných pro aortokoronární bypass z důvodu postižení tří tepen. Diabetes mellitus typu 2 byl přítomen u 44 pacientů.
Významná stenóza byla detekována u 4 (5%) bez diabetu a u 5 (11%) pacientů s diabetem (p <0,05), navíc u dvou pacientů s diabetem byla nalezena úplná obstrukce vnitřní karotidy. Nevýznamná stenóza (až 70% byla zjištěna u 3 (3%) pacientů bez diabetu a u 3 (7%) pacientů s diabetem (p <0,05).
Tloušťka intimy a média (IMT) byla u pacientů s diabetem nevýznamně vyšší (0,76 vs. 0,89 mm, NS). Průměrný index echogenicity plaků byl u pacientů s diabetem také nevýznamně vyšší (2,1 vs. 2,9 NS).
Aterosklerotické plaky větší než 2 mm byly častější u diabetiků (7,8% vs. 8 (18%), p <0,05). U pacientů s anamnézou CMP byl prokázán významně častější nález karotické stenózy nebo větších plaků.
Sonografické nálezy na vertebrálních tepnách nebyly spojeny s přítomností cukrovky. ZÁVĚR: Karotická sonografie u pacientů se třemi tepnami odhaluje u diabetických pacientů a u pacientů s anamnézou CMP častější významnou stenózu a přítomnost hlavních aterosklerotických plaků.