Abstrakt
Thioktová kyselina (alfa-lipoová kyselina), přírodní kofaktor v mitochondriálních dehydrogenázových komplexech, je významným biologickým antioxidantem s neuroprotektivním účinkem u experimentál- ní diabetické neuropatie. Tyto pozitivní účinky jsou stále častěji využívány v terapii symptomatické diabetické neuropatie, zejména její bolestivé distální symetrické formy.
Ve 100denní ambulantní otevřené multicentrické studii byl sledován účinek thioktové kyseliny na symptomatickou distální symetrickou diabetickou neuropatii u 69 pacientů s NIDDM. Preparát byl podáván v dávce 600 mg/den po dobu 10 dnů intravenózně v infuzi a dalších 90 dnů perorálně.
Hodnoceny byly subjektivní pozitivní neuropatické symptomy (bolest, parestézie, křeče) a objektivní neuropatické parametry (práh vibrační percepce - VPT a kondukční studie senzitivních a motorických nervů na dolních končetinách). Sledován byl účinek léčby, zvlášť v období parenterálního a perorálního podávání preparátu a v průběhu celé studie.
Studie potvrdila statisticky významný efekt thioktové kyseliny u 1. až 3. stupně diabetické neuropatie na ústup subjektivních neuropatických projevů. Naopak neprokázala zlepšení prahu vibrační percepce ani zlepšení parametrů kondukčních studií.