Abstrakt
K vyhodnocení vhodnosti přijetí a pokračující hospitalizace (denně do propuštění maximálně do 15. dne hospitalizace) 260 pacientů přijatých postupně na interní oddělení fakultní nemocnice jsme použili protokol o vhodnosti. Byly klasifikovány a analyzovány důvody nevhodného přijetí a zpožděného vypouštění.
Výsledky hodnocení některých pacientů byly kontrolovány komisí plně specializovaných nemocničních lékařů. 63 (24%) z 260 přijetí a 1005 (54%) z 1869 hodnocených dnů pobytu nesplnilo kritéria AEP. Těmto pacientům mohla dobře posloužit nižší intenzita léčby v ambulancích, domovech pro seniory nebo v jejich domovech.
Takový posun ve vzorci poskytované péče vyžaduje hluboké organizační změny, z nichž mnohé jsou mimo dosah jednotlivých akutních nemocnic. Přes některá omezení považujeme AEP za užitečný nástroj pro kontrolu interního využití.
Externí aplikace AEP v reprezentativním vzorku nemocnic akutní péče by mohla poskytnout důležitá data pro budoucí vývoj českého systému zdravotní péče.