Abstrakt
Souběžný nález dvou karcinomů štítné žlázy je vzácný. Autoři prezentují dva pacienty se současným výskytem dvou nádorů.
V prvním případě - 51letého muže - našli autoři medulární karcinom v pravém laloku a medulární papilární karcinom v levém laloku štítné žlázy. Dřeňový papilární karcinom metastázoval do mediastinálních lymfatických uzlin a do mediastinálních tkání v oblasti nad tracheální bifurkací.
Z morfologického a imunohistologického hlediska byly v primárním nádoru levého laloku i v mediastinu nalezeny dva různé klony nádorových buněk (medulární složka nádoru pozitivně reagovala na protilátky proti kalcitoninu a papilární složka na sérum proti tyreoglobulinu. Pacient byl léčen radioterapií.
Tumor však výrazně pokročil ve své dřeňové složce a pacient zemřel jeden a půl roku po prvních příznacích generalizace nádoru. Druhý pacient, žena, měl okultní papilární karcinom vpravo lalok a v levém laloku medulární papilární karcinom (folikulární varianta).
Tento typ nádoru také metastázoval do krční lymfatické uzliny v oblasti levého laloku. Pacientka byla léčena radiojódem.
Devět měsíců po bilaterální tyroidektomii nemá žádné známky progrese nádoru.