Abstrakt
Autoři uvádějí dlouhodobé zkušenosti s chirurgickým léčením gastroezofageálního refluxu (GER) v dětském věku. Za období 1984 -1993 operovali 243 dětí od novorozeneckého věku do 18 let.
U 241 pacientů byla provedena Nissenova fundoplikace, Ikrát Thalova operace a Ikrát modifikace dle Boix-Ochoy. Z 243 dětí zemřelo bez souvislosti s operací 18 dětí (7,4 %), 5 dětí bylo reoperováno pro ileus, u 5 vznikla dehiscence operační rány, u 4 paraezofageální kýla a u 2 recidiva refluxu.
Nejčastější indikací k operaci byly recidivující bronchopneumonie 71 (29 %), apnoe 44 (18 %), pomcha výživy a růstu 43 (17 %), astma bronchiale 38 (15 %), striktura jícnu 20 (8 %), sufokující laryngitidy 14 (6 %) a inkoordinace polykacího aktu (5 %). Ke kontrolnímu vyšetření 3 -13 let po operaci se dostavilo 209 pacientů. 174 dětí (83 %) nemá klinické projevy GER a nemá polykací obtíže. 27 dětí (13 %) má výrazné zlepšení klinických projevů GER, nebo mírné polykací potíže.
Nissenova fundoplikace byla úspěšná u 96 % dětí s GER. Autoři doporučují Nissenovu fundoplikaci pro chirurgické léčení GER v dětském věku, protože dlouhodobé výsledky s touto metodou mají příznivé.