Abstrakt
Díky spolupráci českých a slovenských transplantačních center a některých pracovišť patologie a soudního lékařství v Čechách bylo v letech 1992 -1995 získáno 274 srdcí pro přípravu allotransplantátů srdečních chlopní (ASCH). Kardiochirurg sterilně vypreparoval aortální chlopeň s kořenem aorty a plicnici s chlopní, které byly sterilizovaný antibiotiky (ATB) v kultivačním médiu E 199 (24 hodin při 37° C).
Užívaná kombinace a končen trace ATB (mg/ml): Cephapirin 0,2, Azlocilin 0,2, Tobramycin 0,08 a Amphotericin B 0,1 pro odbery při sekci (S) nebo Miconazol 0,05 pro sterilní odběry při multiorgánových odběrech (MOO). Po sterilizaci byly ASCH uloženy při teplotě 4° C. 49 ASCH bylo však infikováno i po ošetření ATB -15 z 35 odebraných při S (43 %) a 35 z 218 odebraných při MOO (16 %) - (p < 0,01 - chí2 test).
Po sérologickém screeningu dárce a mikrobiologickém vyšetření tkáně byly ASCH klinicky použitelné. Většina ASCH však byla programované zmrazená na teplotu tekutého dusíku (-196° C), při které byly potom ASCH skladovány v kryobance srdečních chlopní.
Kryoprotekci zajišťoval dimetylsulfidoxyd v 10% koncentraci. Závěr: Byla zavedena technologie získávání, zpracování, dlouhodobého skladování a transportu ASCH, která umožňuje jejich rutinní použití v kardiochirurgii.
Byla vybudována kryobanka ASCH. V letech 1992 -1995 bylo v klinice použito 131 ASCH (transport až na vzdálenost 1 300 km). 108 ASCH (82,4 %) bylo použito ke korekci komplexních vrozených srdečních vad a 23 (17,6 %) pro náhradu chlopně nebo kořene aorty.