Abstrakt
Oligodendrogliomy patří k vzácným, avšak nejlépe prozkoumaným nádorům v neuroonkologii. Již dlouho je známa jejich větší senzitivita na radioterapii a chemoterapii ve srovnání s ostatními gliomy.
Specifickým nálezem je častá přítomnost chromozomální kodelece 1p/ 19q. Teprve výsledky dlouhodobého sledování nemocných ve dvou zásadních klinických studiích fáze III - RTOG 9402 a EORTC 26951 prokázaly příznivý účinek kombinované onkologické léčby radioterapie a chemoterapie v kombinaci prokarbazin, lomustin-CCNU a vinkristin (PCV) u nemocných s anaplastickým oligodendrogliomem a anaplastickým oligoastrocytomem s 1p/ 19q kodelecí.
Přítomnost kodelece 1p/ 19q je důležitým dia gnostick ým, pozitivním prognostickým a silným prediktivním bio markerem oligodendrogliomů. Diskutuje se o dalších molekulárně genetických charakteristikách oligodendrogliomů - mutaci metabolického enzymu Izocitrát dehydrogenázy 1 a 2 (IDH 1/ 2), metylaci promotoru genu pro O- 6- metylguanin-metyltransferázu (MGMT), hypermetylačním stavu ostrůvků cytozin-guanin nádorového genomu (G- CIMP) a možnosti léčby těchto nádorů.
Uvedeny jsou aktuální poznatky optimálního managementu anaplastických oligodendrogliomů respektující zásady personalizované medicíny.