Diabetes mellitus 1. typu a sdružená autoimunitní onemocnění u prvostupňových příbuzných diabetických dětí: výsledky dotazníkové studie
Abstrakt
Východisko. Diabetes mellitus 1. typu je provázen zvýšeným rizikem výskytu dalších autoimunitních onemocn ění se společným genetickým základem.
Cílem studie bylo zmapovat výskyt DM1 a vybraných sdružených autoimunitních onemocnění u prvostupňových příbuzných diabetických dětí. Metody a výsledky.
Prostřednictvím retrospektivní dotazníkové studie jsme získali údaje od 868 diabetických dětí mladších 18 let (434 dívek, 434 chlapců ve věku 12,5+-4,0) a 2704 jejich rodičů a sourozenců. Kontrolní soubor tvořilo 1466 nediabetických spolužáků a přátel (796 dívek, 670 chlapců ve věku 11,9+-4,5) a 4510 jejich prvostupňových příbuzných.
Dotazník zjišťoval výskyt onemocnění štítné žlázy a celiakie u případů a kontrol a výskyt DM1, onemocnění štítné žlázy a celiakie u jejich sourozenců a rodičů. Zaznamenali jsme signifikantně vyšší prevalenci DM1 u otců (4,4 % vs. 0,8 %), matek (2,0 % vs. 0,5 %) i sourozenců (2,5 % vs. 0 %) diabetických dětí ve srovnání s rodinami kontrol.
Onemocnění štítné žlázy bylo přítomno u statisticky významně vyššího počtu diabetických dětí proti kontrolám (10,0 % vs. 1,9 %) a stejně tomu bylo i u jejich sourozenců (3,1 % vs. 1,7 %). Prevalence celiakie byla také vyšší u případů než u kontrol (3,2 % vs. 0,5 %), u sourozenců a rodičů probandů se však nelišila.
Závěry. V naší studii jsme zjistili výskyt onemocnění štítné žlázy a celiakie u dětí s DM1 signifikantně vyšší než u dětí bez diabetu.
Zaznamenali jsme také vyšší výskyt DM1 a onemocnění štítné žlázy u prvostupňových příbuzných diabetických dětí. Tyto výsledky podporují potřebu cíleného skríninku a časné detekce autoimunitní tyreoiditidy a celiakie u pacientů s DM1.
Skrínink autoimunitních onemocnění asociovaných s DM1 u prvostupňových příbuzných diabetických pacientů je otázkou diskuze.