Abstrakt
Chronická hepatitida C je globální zdravotnický problém. Od objevu viru hepatitidy C (HCV) uplynulo již 15 let.
V posledních letech se podle výsledků Centra pro kontrolu nemocí v Atlantě zřetelně změnila epidemiologie infekce HCV. Významně přibylo infikovaných i.v. narkomanů (z 35% na 60%) a vzrostl počet nákaz vzniklých při sexuálním styku (ze 7% na 20%), přičemž ubylo pacientů, u nichž nelze zjistit zřejmý rizikový faktor infekce HCV (ze 40% na 10%).
V Itálii, Číně a Japonsku byla zjištěna místa s výrazně zvýšenou lokální prevalencí anti-HCV, která významně převyšuje prevalenci u dárců krve. Jako nejpravděpodobnější zdroj nákazy se ukázaly v těchto místech nedokonale sterilizované injekční stříkačky a jehly, které se přibližně do roku 1975 používaly.
Reaktivita anti-HCV stoupá od dospělosti téměř lineárně s věkem nemocných a ve skupině 60-69letých může dosahovat 30-40%, což se vysvětluje v minulosti prováděnou i.v. léčbou a odběry krve ze žíly nedokonale sterilizovanými skleněnými injekčními stříkačkami a jehlami, hospitalizaci delší než sedm dnů a chirurgickými výkony. Zbylých 10% neobjasněných rizikových faktorů přenosu infekce HCV je zřejmě způsobeno nízkou socioekonomickou úrovní