Abstrakt
Odsouvání těhotenství do vyššího věku znamená stále častější výskyt komplikací diabetu, diabetu mellitu 2. typu a metabolického syndromu i u těhotných žen. S tím souvisí expozice lékům, které nejsou pro léčbu v těhotenství doporučovány. Článek se podrobně zabývá rizikem, které jednotlivé skupiny léků přinášejí pro vývoj plodu.
Kromě souhrnu informací, který se opírá o nejnovější publikované studie, podává i návod pro řešení expozice lékům během těhotenství na základě doporučení Evropské sítě teratologických informačních služeb (ENTIS). Lékem volby v těhotenství zůstává i nadále inzulín.
Pokud na něj nebyla žena převedena ještě před těhotenstvím, mělo by ke změně dojít ihned po zjištění gravidity. Ke změně terapie by stejně tak mělo dojít i v případě antihypertenziv.
Léky upravující hladinu lipidů by měly být po celou dobu těhotenství vysazeny, nejde-li o život ohrožující stav. I tehdy je vhodné vysadit statiny alespoň na dobu prvního trimestru.
Expozice lékům není důvodem k ukončení těhotenství, ale vhodná je zvýšená prenatální péče a podrobné sonografické vyšetření ve 20. týdnu.