Abstrakt
Cílem studie bylo získat data o sdružených poraněních u pacientů se závažnou lézí plexus brachialis a zjistit, zda existuje vztah mezi zlomeninou lopatky a závažností polytraumatu u těchto pacientů. Retrospektivně jsme zhodnotili 84 pacientů operovaných pro lézi pažní pleteně na naší klinice v letech 2008 - 2011.
Získali jsme data o zlomeninách lopatky a dalších doprovodných zraněních. Výsledky: 26,2 % všech pacientů utrpělo zlomeninu lopatky (22/84).
Z pacientů se syndromem horního plexu byla tato fraktura nalezena pouze u deseti případů (10/61, 16,4 %), zatímco u pacientů s kompletní lézí se vyskytovala v 52,2 % (12/23, p<0,001). ISS skóre bylo u pacientů se zlomeninou lopatky signifikantně vyšší (51,8, SD = 11, 18-75, p<0,001).
Zjistili jsme statisticky signifikantní nárůst v četnosti zlomenin žeber, klíční kosti, horních a dolních končetin, poranění nitrohrudních orgánů a hlavy u pacientů se zlomeninou lopatky. Zlomeniny lopatky i vážná poranění pažní pleteně jsou obvykle doprovázena sdruženými poraněními v rámci polytraumatu.
Vznikají typicky při vysokoenergetických úrazech. Lze konstatovat, že pacienti po moto- a autonehodách se zlomeninou lopatky a poruchou hybnosti horní končetiny mají vysoké riziko dalších doprovodných poranění a celkově závažnějšího polytraumatu.