Abstrakt
Autoři prezentují své zkušenosti s resekcí jater u dětí. V letech 1986-1993 provedli celkem 34 hlavních resekcí jater.
Průměrný věk operovaných dětí byl 4 roky a 5 měsíců, nejmladší pacient byl operován ve věku 4 dnů a nejstarší ve věku 17 let. Skupina byla rozdělena do dvou časových období, která jsou srovnávána, protože v roce 1990 autoři změnili chirurgickou taktiku a techniku a také postup používaný v celkové anestezii.
Během prvního období / 1986-1989 / provedli 12 resekcí jater a během druhého období / 1990-1993 / 22 resekcí. Obě skupiny pacientů jsou srovnávány z hlediska úmrtnosti během operace, časných a pozdních úmrtí.
V prvním období byla úmrtnost 25%, ve druhém období nedošlo během provozu k úmrtí. Předčasná úmrtí byla zaznamenána během prvního období u 25%, během druhého období u 4,5%.
Přežití pacientů během prvního období je 33% a během druhého období 86,5%. Autoři popisují techniku resekce jater, kterou v současnosti používají, s důrazem na izolaci dolní duté žíly s možností snadnější kontroly krvácení a použití ultrazvukové aspirátorky / CUSA / a laseru při vlastní resekci, což usnadňuje identifikaci možné jaterní struktury a kontrola krevních ztrát při operaci.
U maligních nádorů se radikalita chirurgického zákroku zvýšila, což se projevilo na přežití pacienta. Z prvního období přežilo 15% pacientů, z druhého období 83% bez známek relapsu.