Abstrakt
Autoři prezentují své zkušenosti s chirurgickou léčbou achalázie jícnu v dětském věku. Během devítiletého období (1984-1992) operovali 11 dětí s achalázií.
Skupinu tvořilo 6 chlapců a 5 dívek. Průměrný věk v době operace byl 9,5 roku.
Nejmladší pacient byl operován ve věku 14 měsíců a nejstarší ve věku 15 let. Hlavní klinické příznaky v době stanovení diagnózy byly: zvracení u 91%, dysfagie u 64%, dětem se nedařilo a zhublo u 36%; trpěli recidivující bronchopneumonií u 27%, chronickou bronchitidou u 9%, bronchiálním astmatem u 9% a byla léčena a sledována jedna pacientka z důvodu mentální anorexie.
U šesti pacientů byla provedena úprava Hellerovy operace levostrannou torakotomií, která byla u tří pacientů doplněna antirefluxní plastickou operací Belsey Mark IV. Během posledních tří let bylo pět pacientů operováno z břišního přístupu a myotomie byla doplněna Nissenovou fundoplikací.
V současné době autoři preferují břišní přístup a doplňují myotomii distálního jícnu pomocí Nissenovy fundoplikace.