Abstrakt
Kapitola se zabývá léčbou pacienta s generalizovaným karcinomem ledviny integrací chirurgického a onkologického přístupu.Nejprve je porovnán efekt cytoredukční nefrektomie v době imunoterapie s érou biologické léčby, následně je řešena možnost resekce nefrektomie v době imunoterapie s érou biologické léčby, následně je řešena možnost resekce metastáz a léčba jednotlivých druhů metastáz. Jednotlivými podkapitolami je postavení adrenalektomie a lymfadenektomie v rámci chirurgického přístupu řešení nádorů ledvin.
Součástí kapitoly jsou též prognostické faktory generalizovaného karcinomu ledviny, výběr otimální systémové léčby a načasování chirurgické intervence při systémové léčbě.