Abstrakt
DM 2. typu, jeho léčba a především pak léčba jeho makrovaskulárních komplikací vyžaduje stále větší náklady. Makrovaskulární komplikace jsou nejčastější příčinou úmrtí diabetiků 2. typu.
Diabetici umírají na kardiovaskulární příhody 2-4x častěji než osoby bez diabetu. Cílem léčby je tedy především snaha o redukci těchto komplikací při zachování pocitu zdraví.
V poslední době byla ukončena řada klinických studií, které hodnotí vliv kompenzace diabetu na vznik a progresi makrovaskulárních komplikací diabetu. Posuzovány jsou rovněž další rizikové faktory aterosklerózy.
Snaha o dosažení normoglykemie a poznatky na poli patofyziologie vedou rovněž u diabetiků 2. typu k brzkému zahájení inzulinové léčby, nicméně některé studie přinášejí data o možných nežádoucích účincích těsné kompenzace pro rizikové pacienty s diabetem 2. typu. Článek přináší přehled aktuálních možností léčby diabetu 2. typu, druhů inzulinů, dále pak cílové hladiny všech metabolických odchylek, které DM 2. typu provázejí, a to zejména ve vztahu k nedávno ukončeným mezinárodním studiím.