Vliv zevních stimulů (CO2, alkohol, kofein) na průtok krve mozkem a na mozkovou autoregulační schopnost
Abstrakt
Alkoholová intoxikace zvyšuje průtok krve mozkem o 8 až 24 procent. Alkohol neovlivňuje dynamickou autoregulační odpověď mozkové cirkulace.
Kofein v dávce 300 mg per os snižuje průtok krve mozkem o 20 %. S vyloučením vlivu CO2 snižuje kofein v dávce 300 mg per os průtok krve mozkem o 10 až 20 %.
Hladina kysličníku uhličitého (CO2) v krvi je silným regulátorem tonu mozkových cév a tím i CBF. Vasomotorická reaktivita u zdravých jedinců je 86.5 ± 19.1 a CO2 reaktivita je 3.0 ± 0.6 %/mmHg.
Hyperkapnie téměř kompletně vyřazuje mozkovou autoregulaci (autoregulační index se při hyperkapnii sníží z 4 ± 0.8 na 0.9 ± 0.9). Při vzestupu etCO2 o 1mmHg dojde k poklesu ARI o 8.24 %.
Po kraniotraumatu dochází k výraznému zhoršení mozkové autoregulace. Mozková autoregulace je asymetrická – působí efektivněji proti vzestupu systémového krevního tlaku než proti hypoperfuzi.
Kofein a CO2 mohou umožnit terapeutickou manipulaci tonu cév a tím ovlivňovat průtok krve mozkem.