Etiologie, diagnostika a terapie iatrogenních poranění močovodu při otevřených a laparoskopických operacích
2009
Abstrakt
Zhodnoceny příčiny a výsledky terapie iatrogenních poranění močovodu při otevřených a laparoskopických operacích v letech 2002 - 2008 u 40 nemocných s 42 iatrogenními lézemi močovodu, 15 poranění bylo rozpoznáno peroperačně a 27 poranění bylo diagnostikováno 1. - 90. pooperační den (průměr 19. den). Peroperačně diagnostikované poranění léčeno ureterorafií nebo reimplantací s 93% úspěšností.
Pozdně rozpoznané léze řešeno primárně zavedením stentu, nefrostomie nebo jejich kombinací s úspěšností v 61%. Peroperačně diagnostikované a léčené poranění močovodu mají dobrou prognózu.
Při pozdně diagnostikovaných poranění močovodu je metodou volby zavedení stentu nebo nefrostomie a ve více než 61 % se léze zhojí minimálně invazivními metodami.