Abstrakt
Cílem rekonstrukce pomocí implantátů na míru je optimální náhrada ztracených nebo poškozených struktur kostí a obnovení jejich funkce. V této studii je popsán vývoj a konstrukce implantátu na zakázku a operační technika použitá při léčbě rozsáhlé tibiální vady.
Pacientem byl 65letý muž, který byl více než 20 let léčen pro psoriatickou artritidu a těžkou nestabilitu pravého kolena, zejména v přední rovině, se zhoršující se deformitou varusu. Radiogram ukázal rozsáhlou destrukci mediálního tibiálního kondylu, který také hluboce zahrnoval laterální condyle.
Rozsah vady znemožnil použití komerčního zvětšení tibie. Geometrie implantátu navrženého na míru pro mediální tibiální kondyl byl zkonstruován na základě 3D defektního modelu a tvaru mediálního tibiálního kondylu kolaterálního kolena, pozorovaného na CT skenech.
Poté, co byl jeho správný tvar ověřen na plastovém modelu, byly jeho souřadnice nastaveny v softwaru obráběcího stroje a bylo vyrobeno zvětšení titanu jinak kompatibilní se standardní náhradou kolene. Použití takového obvyklého implantátu k dokončení standardní totální artroplastiky kolene bylo doposud n áročné z hlediska organizace a výroby.
Jeho výroba v budoucnosti by mohla být usnadněna nahrazením titanu plastovým materiálem, jako je polyether-ether-keton (PEEK).