Abstrakt
Z histopatologického i klinického hlediska tvoří nádory hladké svaloviny děložní stěny nesourodou skupinu. Nejčastější diagnózou skupiny je leiomyom, maligní variantou je leiomyosarkom.
Na pomezí těchto dvou diagnóz zhlediska biologického chování je skupina nádorů nejasného biologického chování až hraniční malignity. V současné době je indikováno asi 40% hysterektomií pro děložní myomy.
Děložní leiomyomy jsou benigním, velmi rozšířením nálezem, jsou nacházeny histopatologicky u70-75% preparátů po hysterektomiích. Leiomyomy mohou být asymptomatické, klinické projevy mohou být velmi různorodé - metroragie a abnormální děložní krvácení, pánevní bolest, příznaky způsobené pánevní rezistencí, poruchy fertility.
Léčba je buď konzervativní (analgetika, hormonání léčba metroragie, analoga GnRH, LH-RH), standardem je stále léčba chirurgická (myomektomie laparoskopická nebo laparotomická, hysteroskopická transcervikální ablace myomu, hysterektomie vrůzných technikách provedení). Alternativou chirurgického řešení děložních leiomyomů se stává embolizace uterinn ích arterií (EUA).