Abstrakt
Inkretinv jsou hormony secernované střevnimi buňkami jako odpověď na prandiální podnět. Hlavními mechanismy, kterými ovlivňují homeostázu glukózy, jsou ovlivnení sekrece inzulínu závislé na glykémii, postprandiální suprese sekrece glukagonu a ovlivnění evakuace žaludku.
Klinicky nejvýznamnějším je glukagon-like peptid 1 (GLP 1). Má velmi krátký poločas účinku (2-7 minut), je degradován ubikvitárně přítomným enzymem dipeptidyl peptidázou IV (DPP IV).
Terapeuticky je využíván potenciál inkretinů bud v podobě tzv. inkretinových mimetik (exenatid, má shodný účinek, ale je rezistentní k enzymatické degradaci, aplikuje se injekčně), anebo inhibicí DPP IV (gliptiny, v konečném důsledku zvyšují hladinu endogenního GLP 1). Publikované klinické studie prokazují příznivý efekt obou léčebných modalit z hlediska základního parametru - zlepšení kompenzace hodnocené HbA.