Abstrakt
Manifestní diabetická nefropatie vzniká primárně jako důsledek hyperglykemie na terénu genetické predispozice. Jejíprogrese do renálního selhání je v prvé řadě determinována výškou krevního tlaku. Účinná léčba snižuje rychlost úbytku led-vinných funkcí na polovinu.
Lékem první volby jsou blokátory AT1-receptorů a ACE-inhibitory. Pro snížení incidence renálníhoselhání, resp. manifestní diabetické nefropatie je nutná včasná diagnostika incipientní diabetické nefropatie (mikroalbuminu-rie).
Až u 10 % pacientů s diabetem a proteinurií je příčina proteinurie jiná než diabetická nefropatie.